Судороги у ребенка - причины, симптомы. У малыша судороги


причины, последствия и особенности лечения

Рождение малыша считается радостным событием. Однако его появление часто сопровождается новыми хлопотами и заботами. Одной из распространенных проблем, с которой приходится сталкиваться молодым родителям, являются судороги у новорожденных. Причины данного расстройства могут варьироваться. Обычно педиатры связывают нарушение с незрелостью нервной системы. Существуют и другие факторы, обуславливающие появление судорог. О них речь пойдет в сегодняшней статье. Также мы расскажем, как своевременно распознать расстройство, что делать родителям в этой ситуации.

Судороги у новорожденных детей: описание патологии

Судороги — это непроизвольные прерывистые сокращения мышц, которые могут варьироваться по продолжительности и своей интенсивности. Почему они возникают? Все процессы в организме регулируются головным мозгом, в том числе расслабление и напряжение мышц. В его клеточных элементах, которые именуются нейронами, непрерывно происходят различные биохимические реакции. В результате возникает возбуждение. Затем нейроны передают сигналы к мышцам, «приказывая» работать и сокращаться. Однако не все так просто. Не каждое возбуждение в клеточных элементах передается к мышцам. Иногда мозг «решает» приостановить процесс. В результате возникшее в нейронах возбуждение не поступает к мышцам.

судороги у новорожденных причины

Когда определенный раздражающий фактор (воспаление или травматическое повреждение) воздействует на клетки мозга, а тормозящий механизм не срабатывает, возникают судороги. У детей данное нарушение встречается в несколько раз чаще по сравнению со взрослыми. Врачи объясняют такую тенденцию особенностями головного мозга. У малышей нейроны возбуждаются легко и быстро, а процессы торможения еще не успели к этому времени окончательно сформироваться. В редких случаях судороги у новорожденного обусловлены различными заболеваниями.

Главные причины нарушения

Согласно данным статистики, у каждого пятого недоношенного ребенка встречаются судороги. У детей, появившихся на свет вовремя, проблема диагностируется с частотой до 10-14 случаев на 1000 новорожденных. Среди основных причин расстройства педиатры называют следующие:

  • нарушение процесса обмена веществ на фоне гипогликемии или дефицита кальция;
  • отсутствие притока кислорода к мозгу;
  • инфекционное поражение ЦНС с последующим развитием ишемической энцефалопатии;
  • нарушение работы надпочечников при их врожденной патологии;
  • гемолитическая желтуха, которая является следствием высокого билирубина в крови.

судороги у новорожденного ребенка

Кто входит в группу риска?

Данную патологию, как правило, диагностируют у детей первого года жизни. В это время нервная система отличается недоразвитостью и быстрой возбудимостью. Этапы созревания головного мозга и всей ЦНС обуславливают особенности возрастного проявления судорог. Многочисленные исследования этой проблемы позволили определить так называемую группу риска. Среди основных факторов, предрасполагающих к возникновению патологии, врачи выделяют:

  • недоразвитие ЦНС;
  • тяжелые роды;
  • употребление матерью наркотических веществ или алкоголя во время беременности;
  • обвитие пуповиной, асфиксия;
  • нарушение родовой деятельности.

Наличие одного или нескольких пунктов из данного списка увеличивает вероятность того, что родителям придется столкнуться с проблемой судорог у малыша.

Основные проявления патологии

Судороги у новорожденного обычно проявляются в течение нескольких дней после появления малыша на свет. Родители начинают беспокоиться о здоровье крохи, когда верхняя часть его туловища и ножки начинают беспричинно содрогаться. Достаточно часто врачи диагностируют тремор новорожденных. Это состояние, при котором подбородок и ручки чуть потряхивает. Данные симптомы указывают на неврологический характер патологии и требуют незамедлительной консультации у профильного специалиста.

Также возможны судороги у новорожденных во сне. Они захватывают преимущественно нижние конечности. Ребенок при этом начинает внезапно кричать, дергать ногами. В редких случаях приступ сопровождается задержкой дыхания. В ночное время суток подобные судороги указывают на развивающуюся эпилепсию. Однако чаще всего они свидетельствуют о незрелости ЦНС и проходят после первого года жизни.

судороги у новорожденного

Какие виды судорог бывают?

Судороги у новорожденного ребенка и детей старшего возраста отличаются своим характером. Градация патологии зависит от развития функций мозга. Поэтому медики выделяют следующие типы судорожных сокращений.

  1. Малые судороги обычно являются предвестниками серьезных патологий головного мозга. Среди основных проявлений расстройства можно назвать дрожание и моргание глаз, некоторых мышц лица, а также конечностей. Иногда наблюдается посинение кожи.
  2. Тонические судороги у новорожденных симптомы имеют следующие: напряжение мышц всего тела, кратковременная задержка дыхания. При этом малыш принимает разгибательную позу, а его голова запрокинута назад. Такое состояние может продолжаться несколько минут. Подобные приступы характерны для недоношенных малышей.
  3. Клонические судороги характеризуются ритмическими подергиваниями определенной частью тела. Они бывают очаговыми, мультифокальными и генерализованными. Последние отличаются цианозом и нарушением ритма дыхания.
  4. Миоклонические судороги у новорожденных встречаются крайне редко. При этом расстройстве наблюдается резкое подергивание всего тела или отдельных конечностей. У малышей первого года жизни данная патология указывает на серьезное поражение головного мозга, причем врожденной природы.

судороги у новорожденных во сне

Возможные последствия

Симптомы патологии нельзя игнорировать. Необходимо сразу обратиться за помощью к врачу. После полного обследования детский доктор сможет определить, с чем связаны судороги у новорожденного. Причины недуга, как правило, определяют тактику лечения.

Отсутствие грамотной терапии часто приводит к необратимым последствиям. Прежде всего, судороги могут быть связаны с поражением мозга или сахарным диабетом. Поставленный своевременно диагноз повышает вероятность скорейшего выздоровления. Также в период приступа головной мозг претерпевает колоссальный дефицит кислорода, что обязательно отражается на обменных процессах и поступающей энергии. Если судороги частые, малыш начинает отставать в физическом развитии, страдает его интеллект.

Методы диагностики

Не каждое передергивание или дрожь в конечностях следует принимать за судороги у новорожденных. Причины данного расстройства может определить только специалист. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к педиатру и пройти обследование. Обычно оно подразумевает исследование на электроэнцефалографе. Аппарат позволяет отследить изменения мозговой активности, определить характер судорожных сокращений.

Иногда при первичном обращении доктор ставит диагноз «эпилепсия» и назначает соответствующее лечение. Если положительная динамика не наблюдается, а судороги продолжаются, необходимо пройти более глубокое обследование.

судороги у новорожденного причины

Первая помощь

Судороги у новорожденных, причины которых были описаны чуть выше, требуют квалифицированного подхода в лечении. Это не то состояние, когда малышу можно помочь простой пилюлей. При появлении подергиваний следует незамедлительно вызвать бригаду медицинских работников. До приезда врачей кроху нужно уложить в безопасном месте и освободить тело от тесной одежды. Ребенка следует постараться перевернуть на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся. Между деснами можно положить чистый платочек. Не рекомендуется тормошить новорожденного и давать ему лекарственные средства.

После приступа кроху нужно успокоить, но быть готовым к повторным припадкам. Важно обращать внимание на их длительность, сопутствующие симптомы и интенсивность. Эта информация будет полезна для бригады медицинских работников. Если врачи предложат госпитализацию, отказываться от нее не стоит. В условиях стационара проще определить причину расстройства, а также подобрать грамотное лечение.

судороги у новорожденных последствия

Особенности терапии

Чтобы вылечить судороги у новорожденного, причины расстройства необходимо установить в первую очередь. Обычно борьба с недугом сводится к соблюдению следующих правил:

  • при гипокальциемии маленькому пациенту назначается глюконат кальция в растворе глюкозы внутривенно;
  • в случае гипогликемии сначала лечение проводится с применением декстрозы, а затем рекомендуется внутривенное введение раствора глюкозы;
  • при фебрильных судорожных состояниях первым делом купируют лихорадку.

При длительном течении патологии ребенка наблюдают в отделении интенсивной терапии. При этом за основу лечения берутся лекарства, изготовленные из барбитуровой кислоты («Фенобарбитал», «Фенитоин»). Они способствуют расслаблению ЦНС, снижению интенсивности сокращения мышц. Постепенно состояние больного приходит в норму.

Следует отметить, что терапия данного расстройства должна носить комплексный характер. Хорошие результаты дают правильное питание малыша, гимнастические упражнения, закаливание посредством водных процедур и расслабляющий массаж. После проведенной терапии в следующие несколько лет ребенок должен наблюдаться у невропатолога, периодически проходить профилактические осмотры.

В неонатальном периоде очень трудно определить, с чем могут быть связаны судороги у новорожденных. Причины обнаружить нелегко. Поэтому около трети детей умирает. Безусловно, речь идет о таких серьезных пороках, как ишемия, менингит и проч. Если судорожный синдром вызван нарушением обмена веществ, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Также приблизительно треть выживших пациентов имеет различные нарушения неврологического характера.

 судороги у новорожденных симптомы

Подведем итоги

Не следует игнорировать первые проявления такой патологии, как судороги у новорожденных. Последствия, к которым может привести данное расстройство, часто омрачают жизнь детей. Оно требует пристального внимания со стороны врачей и родителей. Крайне важно своевременно установить причину судорог и приступить к терапии. Только в этом случае можно надеяться на благоприятный исход.

fb.ru

Судороги у ребенка: что делать?

Любые судороги у младенцев относятся к перинатальным поражениям центральной нервной системы, возникающим во время беременности, родов и в первые дни жизни. Одни объясняются незрелостью нейронных связей и со временем проходят сами собой, другие считаются признаками заболеваний или состояний, требующих коррекции. И чем раньше она начнется, тем лучше.

Как выглядят судороги у детей?

К судорогам относят приступообразные подергивания конечностей и головы – тремор, эпизоды вздрагиваний и другие аналогичные проявления.

Из письма читательницы

«Сыну 1 месяц. Замечаю, что часто ребенок дрожит мелкой дрожью. Например, когда сильно плачет, при переодевании или когда не может взять грудь. Дрожат ручки, ножки и подбородок, причем очень заметно. Отчего это происходит и что делать?» 

Ольга, Санкт-Петербург

Объясняем. Тремор или дрожание подбородка и конечностей ребенка при его беспокойстве является вариантом нормы до 3–4-месячного возраста ребенка. Чаще других тремор переживают дети, которые появились на свет раньше времени, ведь их нервная система не успела сформироваться, и некоторые из ее функций отлаживаются уже после рождения. В группе риска также находятся груднички, которые перенесли различные осложнения во время вынашивания или появления на свет – гипоксию (недостаточное снабжение головного мозга кислородом), угрозу прерывания внутриутробного развития, прием медикаментов, снижающих кровоток в системе «мать–плацента–плод», острые вирусные заболевания и внутриутробные инфекции. Причиной может быть и гормональная нестабильность детского организма, в частности, повышение уровня норадреналина – гормона, побуждающего мышцы к активной работе. По мере созревания структур мозга и нервных волокон данное явление становится менее выраженным и постепенно полностью исчезает.

Внимание! Опасность представляют спонтанные судороги во сне или в спокойном состоянии, усиление дрожания по мере роста малыша или присоединение других симптомов: закатывание глаз, выбухание родничка. Такие явления – повод для визита к нев­рологу.

Судороги у ребенка: все нормально?

Здоровый новорожденный обычно лежит в позе «флексии» – голова слегка наклонена к груди, ручки согнуты в локтевых суставах и прижаты к бокам, кисти сомкнуты в кулачки, ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах.

Из письма читательницы

«Мой малыш часто вздрагивает, если его поднимаешь из кроватки. Врач говорит, что это рефлекс Моро. И он должен пройти к 4 месяцам. А нам уже три с половиной. И не проходит? Я боюсь, что это судороги...» 

Лена, Самара

Объясняем. Рефлекс Моро, который еще называют вздрагиванием или крупноразмашистым тремором, – это одиночное движение с большой амплитудой: кроха как бы грозит кулаком неизвестному виновнику какого-то проступка или вздрагивает всем телом. В состоянии покоя, например во сне, подобное тоже случается, но реже. Неспециалисты действительно путают рефлекс Моро  с мелкоразмашистым тремором и судорогами. Но опытный врач сразу отличит одно от другого: при рефлексе Моро младенец вздрагивает один раз и всем телом, судороги же – это многочисленные и очень частые, ритмичные движения конечностей или подбородка с короткой амплитудой, типа мелкого дрожания. 

Внимание! У малышей из группы риска тремор и судороги могут впервые появиться или усилиться по прошествии первого месяца жизни. Чтобы этого не произошло, кроху необходимо беречь от слишком активных внешних воздействий, даже массажа и лечебной физкультуры, осторожнее купать и переодевать.

Совет врача Тремор может быть симптомом различных неврологических нарушений, поэтому необходимо следить за тем, как он проявляется: чаще или реже, сильнее или слабее. Если срок действия этого симптома – возраст 4 месяца – остался позади, а проявления продолжаются, необходима консультация невролога.

Судороги у ребенка: дело серьезное

Тремор можно перепутать с судорогами. Особенно если малыш возбужден.

Из письма читательницы

«Во время плача у моей малышки происходит кратковременная задержка дыхания, лицо бледнеет, губы могут посинеть, а ножки начинают подергиваться. Мне кажется, что она вот-вот потеряет сознание...» 

Светлана, Керчь

Объясняем. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Судороги – это непроизвольное сокращение мышц верхних или нижних конечностей, которые возникают по той же причине, что и тремор, а именно под действием внешних раздражителей или во сне. Ребенок при этом начинает внезапно кричать, дергать ногами. Бывает, что приступ сопровождается задержкой дыхания. И это самое страшное последствие: кроха может задохнуться. Бывает, что судороги указывают на развивающуюся эпилепсию. Судороги у новорожденного ребенка и детей старшего возраста отличаются своим характером. Малые судороги являются предвестниками серьезных патологий головного мозга. На потенциальную опасность указывают дрожание и моргание глаз, некоторых мышц лица и конечностей. Иногда наблюдается посинение кожи. Тонические судороги предполагают напряжение мышц всего тела и кратковременную задержку дыхания. При этом малыш принимает разгибательную позу, а его голова запрокинута назад. Такое состояние может продолжаться несколько минут. Подобные приступы характерны для недоношенных малышей. Клонические судороги характеризуются ритмическими подергиваниями определенной части тела. Миоклонические – у новорожденных встречаются крайне редко. При этом расстройстве наблюдается резкое подергивание всего тела или отдельных конечностей. У малышей первого года жизни данная патология указывает на серьезное поражение головного мозга, врожденной природы.

Внимание! Главное отличие тремора от судорог заключается в том, что первое явление прекращается, когда взрослый берет карапуза на  руки или гладит подрагивающую часть тела. А вот судороги с помощью этого приема не остановишь. И если они начались, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Совет врача Сходите к неврологу, если: малышу исполнилось 3 месяца, а судороги или тремор не стали реже; приступы учащаются; эпизоды становятся более продолжительными; малыш излишне возбудим и бурно реагирует на резкие движения и звуки; тремор и судороги появляются без видимых причин.

Что делать при судорогах у ребенка?

Если педиатр и невролог после осмотра ребенка вынесли заключение, что кроха здоров, пугаться судорог не стоит: когда нервная система малыша окрепнет, этот симптом исчезнет.

Из письма читательницы

«...назначили энцефалограмму. Зачем? Волнуюсь. Раньше говорили, что у нас физиологический тремор, и все скоро пройдет...» 

Ксана, Москва

Объясняем. Если тремор сопровождается повышением тонуса в мышечных тканях, врачи сделают вывод о том, что нервная система малыша отличается высокой возбудимостью и не исключат появление судорог. Чтобы определиться, назначат дополнительное обследование, чаще всего на электроэнцефалографе. Аппарат позволяет отследить изменения мозговой активности, определить характер судорожных сокращений. Иногда при первичном обращении доктор ставит диагноз «эпилепсия» и назначает соответствующее лечение. Если после курса терапии положительная динамика не наблюдается и судороги продолжаются, необходимо пройти более глубокое обследование.

Внимание! При появлении судорожных подергиваний следует незамедлительно вызвать скорую. До приезда врачей кроху нужно уложить в безопасном месте и освободить его тело от тесной одежды. Ребенка следует перевернуть на бок, чтобы при рвоте он не захлебнулся. Между деснами можно положить чистый платочек. Не рекомендуется тормошить малыша и давать ему лекарственные средства. После приступа кроху нужно успокоить, но быть готовым к повторным припадкам. Важно обращать внимание на их длительность, сопутствующие симптомы и интенсивность. Эта информация будет полезна для бригады медицинских работников. Если врачи предложат госпитализацию, отказываться от нее не стоит. В условиях стационара проще определить причину расстройства, а также подобрать грамотное лечение. Будьте бдительны! 

www.2mm.ru

Судороги у ребенка – причины, помощь

Правила оказания помощи ребенку при судорогахСудороги бывают не только у взрослых, но и у малышей. Непроизвольное сокращение мышц происходит неожиданно и зачастую пугает детей и родителей. Увидев первый раз судороги у ребенка и пережив панику, у каждой мамы сразу возникает множество вопросов. Ее интересует, существуют ли эффективные способы оказания первой помощи, так ли опасны приступы, с чем связано их появление и пройдут ли они с возрастом?

Как показывают медицинские исследования, мышечные спазмы у разновозрастных детей имеют свои характерные особенности. Специалисты разделили детей, страдающих этим недугом на три группы: новорожденные младенцы первого месяца жизни, малыши до 3 лет и последняя группа включает всех детей старше трехлетнего возраста. Этиология болезни и клиническая картина у каждой группы имеют существенные отличия, которые объясняются причинами возникновения судорожных приступов.

Судороги у ребенка: причины

Пожалуй, самые опасные мышечные спазмы, возникающие в первый месяц жизни малыша. Более того, они трудно распознаются, а для определения причин их возникновения необходима срочная госпитализация.

Судороги у ребенка первого месяца жизни проходят без видимых подергиваний конечностей, но при этом может быть нарушено дыхание, наблюдается дрожание век и закатывание глаз, судорожное сосание груди или пожевывание ртом. Для того чтобы правильно оценить причину возникновения приступов, необходимо учитывать точный возраст малыша.

В первые два дня после рождения мышечные спазмы в основном могут быть вызваны перенесенной гипоксией, родовыми травмами или наличием внутричерепных кровоизлияний. Кроме того, причиной судорог у ребенка нередко является введение медицинских препаратов и нарушение метаболизма.

Приступы, начинающиеся на третьи-четвертые сутки, становятся признаками внутриутробных или приобретенных инфекционных заболеваний, таких как менингит, краснуха, сепсис, герпес, токсоплазмоз, ядерная желтуха. Резкое понижение глюкозы в крови, недостаток магния, натрия и кальция также вызывает судорожные подергивания.

У детей грудного и младшего дошкольного возраста мышечные спазмы встречаются гораздо чаще. По данным медицинских исследований, каждый двадцатый родитель обращается к врачу с этой проблемой. Педиатры отмечают, что в основном судороги у ребенка появляются на фоне высокой температуры, но могут быть вызваны и общей интоксикацией организма.

В этом возрасте уже хорошо различимы симптомы судорожных приступов. Во время припадка конечности ритмично подергиваются, появляется напряжение в мышцах лица и всего тела, ребенок может потерять сознание. Кризис продолжается 1-2 минуты, после чего малыш, как правило, засыпает.

После трех лет непроизвольное сокращение мышц происходит значительно реже. Наиболее распространенная причина приступов в этом возрасте – эпилепсия. Однако не стоит расценивать каждый приступ судорог у ребенка как проявление этой серьезной болезни. Существует и ряд других оснований для мышечных спазмов:

  • Инфекционные болезни, такие как менингит, энцефалит, корь, вирусные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
  • Отравления промышленными, хозяйственными и пищевыми продуктами;
  • Медикаментозная интоксикация;
  • Ночные подергиваниясвязаны с дневным напряжением и усталостью малыша.

Часто родители могут наблюдать судороги ног у ребенка. Происходит это в период активного роста и, как правило, возникает ночью. Спазмы также могут быть спровоцированы переохлаждением, плоскостопием и нехваткой в организме микроэлементов.

Иногда частые неожиданные приступы могут свидетельствовать о скрытом заболевании. Поэтому, если они случаются регулярно, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения основной болезни.

Лечение судорог у детей

В каждом конкретном случае судорожные припадки предполагают индивидуальное медикаментозное лечение. Назначать его должен врач, предварительно проведя обследование и учтя характер, частоту и приуроченность приступов относительно времени суток.

Эффективная терапия судорог у ребенка возможна при условии установления точного диагноза. Например, судороги при повышении температуры тела малыша требуют, прежде всего, локализации лихорадки, а приступы, вызванные физическим переутомлением, сильным плачем или истерикой – восстановления нормального дыхания.

Существуют эпилептические и неэпилептические спазмы мышц. При возникновении первых приступов необходима консультация врача, так как обычные судороги могут принять эпилептический характер.

Показаниями для немедленной госпитализации являются: обмороки, дыхательные расстройства и невозможность снять приступ при помощи медицинских препаратов.

Родители, которые не в первый раз наблюдают приступы мышечных спазмов, уже точно знают, как помочь своему ребенку до приезда скорой помощи. Но те, кто столкнулся с этим впервые, должны владеть информацией о правилах оказания первой помощи.

Помощь ребенку при судорогах

Самое главное – не поддаваться панике, а действовать:

  • Положите ребенка на ровную твердую поверхность, обязательно голову поверните набок;
  • Расстегните одежду, освободите шею от шарфа или других сдавливающих предметов;
  • Придерживайте язык носовым платком или салфеткой, чтобы он не запал и ребенок не задохнулся;
  • Не препятствуйте рвоте;
  • Не давайте жидкость, даже если надо запить таблетку;
  • Не оставляйте малыша без присмотра.
  • Вызовите скорую помощь.

Значительно проще оказать помощь ребенку при судорогах ног. В этом случае вам необходимо всего лишь согреть и помассировать конечности.

В большинстве своем судорожные спазмы не имеют последствий, являются доброкачественными и проходят с возрастом. Тем не менее, если ваше дитя пережило судороги, необходимо обратиться к неврологу для проведения обследования.

lady7.net

Судороги у ребенка - причины, симптомы

Кратковременное нарушение работы мозга, которое сопровождается нарушением сознания, а также вздрагиванием и подергиванием конечностей - это судорога. Возможны затрудненное дыхание, непроизвольные мочеиспускание или стул, у ребенка могут закатиться глаза. Судороги продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. При этом может резко повышаться температура, что очень пугает родителей. Из этой статьи вы узнаете о том, что делать если они появились у вашего у ребенка.

Почему у ребенка судороги

Причины появления судорог у ребенка

Наиболее частые причины:

1.

Инфекционные:

  • менингит и менингоэнцефалит;
  • нейротоксикоз на фоне ОРВИ;
  • фебрильные судороги;

2.

Метаболические:

  • гипогликемические ;
  • гипокальциемические;

3.

Гипоксические:

  • аффективно-респираторные;
  • при гипоксически-ишемической энцефалопатии;
  • при выраженной дыхательной недостаточности;
  • при коме любой этиологии и др.;

4.

Эпилептические:

  • идиопатическая эпилепсия;

5.

Структурные:

  • на фоне различных органических изменений в ЦНС (опухоли, травмы, аномалии развития и др.)

Причинами судорог могут быть:

  1. Различные острые и хронические заболевания и повреждения головного мозга (нейроинфекции, травмы, кровоизлияния, гидроцефальный синдром, дискенезии мозга, опухоли),
  2. Генетические и хромосомные заболевания (нарушения метаболизма аминокислот, углеводов, жиров),
  3. Токсические повреждения мозга (инфекционный токсикоз, экзогенные отравления химическими веществами и лекарственными препаратами).

Почему у ребенка судороги появились?

Они могут развиваться по причине эндокринных и электролитных нарушений (гипогликемия при сахарном диабете, гипокальциемия при гипопаратиреозе, гипомагниемия, гипо- и гипернатриемия и т.д.) Также возможны психогенные судорожные пароксизмы (например, аффективнореспираторные судороги). По данным различных авторов, от 25 до 84% возникает на фоне лихорадки (фебрильные или гиперпирексические судороги). Отдельную группу составляют состояния при эпилепсии, распространённость которой составляет 0,5-1% в общей популяции.

Почему у ребенка сводит ногу судорогой?

У новорождённых причиной могут быть пороки развития мозга, перинатальные поражения ЦНС, гипертермия, генерализованные ВУИ, внутричерепные кровоизлияния, метаболические нарушения (гипогликемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гипо- и гипернатриемия, гипербилирубинемия, гипераммониемия), синдром абстиненции, когда беременные имели лекарственную или алкогольную зависимость.

У грудных детей подобные состояния связаны главным образом с приобретёнными токсикоинфекционными заболеваниями (менингит, менингоэнцефалит, коклюш, гипертермия при гриппе и др.) Причиной судороги у ребенка старшего возраста могут быть следующие заболевания. Они возникают при кровоизлияниях в мозг и оболочки мозга, опухолях, но особенно часто при эпилепсии.

Несмотря на полиэтиологичность судорожного синдрома, в большинстве случаев его общими патогенетическими факторами являются расстройства центральной гемодинамики, приводящие к гипоксии, ацидозу и другим метаболическим нарушениям в ЦНС. Повышение сосудистой и клеточной проницаемости наряду с лабильностью водносолевого обмена и тенденцией к развитию внутримозговой гиперосмолярности приводит к отёку и набуханию головного мозга. Под влиянием гипоксии и метаболических расстройств нарушается энергетический баланс мозга, снижается активность ферментных систем, что способствует развитию повышенной судорожной готовности.

Симптомы судороги у детей

По клиническим проявлениям они могут быть парциальными (фокальными, локализованными), распространяющимися на отдельные группы мышц, и генерализованными - в виде общего судорожного припадка. Генерализованные развиваются при вовлечении в процесс обоих полушарий головного мозга, парциальные - определённых областей одного полушария.

По характеру мышечных сокращений различают клонические и тонические судороги.

  1. Клонические характеризуются быстрой сменой сокращения и расслабления скелетных мышц.
  2. При тонических происходит длительное сокращение мышц без периодов расслабления.

Судороги мышц у детей, особенно раннего возраста, в большинстве случаев бывают генерализованными и имеют смешанный тоникоклонический характер.

Повторение судорожных пароксизмов без восстановления сознания называют судорожным статусом. Это состояние сопровождается нарушением дыхания и нарастанием циркуляторно-гипоксического отёка головного мозга. Распространение последнего на ствол мозга вызывает расстройство функций дыхательного и сосудодвигательного центров с развитием патологических типов дыхания, брадикардии, коллаптоидных состояний.

Типичный генерализованный тонико-клонический припадок

Типичный генерализованный тонико-клонический припадок обычно начинается внезапно и проявляется двигательным возбуждением и угнетением сознания различной степени выраженности. Возможны плавающие движения глазных яблок, фиксация взора вверх и в сторону. Голова запрокидывается назад, руки согнуты в локтевых суставах, ноги разогнуты, тело напряжено. Дыхание прекращается, кожа становится бледноцианотичной, появляется брадикардия. Это тоническая фаза генерализованного судорожного приступа. Примерно через минуту появляются дыхательные движения, подёргивания мимической мускулатуры. Мышечные сокращения распространяются на туловище и конечности. Развивается клоническая фаза судороги. Во время приступа возможны непроизвольное мочеиспускание, дефекация. После окончания припадка сознание постепенно восстанавливается. О тяжести судорожного приступа свидетельствует степень дыхательных расстройств, а также длительность и глубина нарушения сознания. Неблагоприятный прогностический признак - возникновение локальных неврологических симптомов (парезов, параличей).

Судорожный синдром при различных состояниях

  1. Наиболее часты в детской практике кратковременные генерализованные тонико-клонические фебрильные судороги у ребенка. Как правило, они возникают у нормально развивающихся детей в возрасте от 6 месяцев до 3-5 лет (преимущественно от 1 до 2 лет) на фоне подъёма температуры тела без признаков токсического или инфекционного поражения мозга. Продолжительность фебрильных судорог невелика (обычно не более 5 мин). В большинстве случаев они имеют благоприятный прогноз и не сопровождаются неврологическими нарушениями. Нервнопсихическое развитие детей, перенёсших простые фебрильные судороги, как правило, соответствует возрасту.
  2. Судорожные пароксизмы при нейроинфекциях (менингиты, менингоэнцефалиты) отличаются значительной вариабельностью, но чаще всего доминируют тонико-клонические. Нередко развивается судорожный статус. Как правило, пароксизмы сочетаются с очаговыми неврологическими проявлениями и менингеальными симптомами на фоне интоксикации и высокой температуры тела. Во всех случаях подозрения на нейроинфекцию необходимо проводить диагностическую поясничную пункцию.
  3. Для гипокальциемии (диагностируемой при снижении концентрации общего кальция в крови ниже 1,75 ммоль/л) типичны тетанические судороги, приступы апноэ, ларинго- и карпопедальный спазмы, симптомы Хвостека (сокращения круговой мышцы глаза, мышц угла рта при поколачивании в области лицевого нерва ниже скуловой дуги), Труссо (тоническая судорога мышц кисти при передавливании сосудисто-нервного пучка предплечья или плеча), Люста (непроизвольное тыльное сгибание и отведение стопы при поколачивании малоберцового нерва у головки малоберцовой кости), вздутие живота. Характерен и внешний вид ребёнка: руки согнуты в локтевых суставах и приведены к туловищу, кисти опущены вниз, имеют вид "руки акушера".
  4. Гипомагниемия - патологические состояние, развивающееся при снижении концентрации магния в крови ниже 0,62 ммоль/л. Клинически проявляется гипервозбудимостью, мышечным дрожанием и развитием судорожного синдрома.
  5. Гипогликемия проявляется слабостью, гипергидрозом, мышечной гипотонией, тремором, тахикардией, повышением ЧДЦ с возможными апноэ, возникновением судорог и развитием коматозного состояния.
  6. Респираторно-аффективные припадки развиваются при воздействии факторов, вызывающих у ребёнка отрицательные эмоции, сопровождающиеся громким криком и плачем. Происходит остановка дыхания, появляются цианоз и расширение зрачков, могут возникнуть генерализованные тонико-клонические судороги. Предупреждение подобных состояний возможно при своевременном устранении отрицательных эмоций.

Отличительные черты эпилептических приступов - нередкая связь с определённым временем суток, стереотипность приступов по проявлениям и длительности, непроизвольное мочеиспускание и продолжительный послеприступный сон. Диагностика эпилепсии в раннем детском возрасте достаточно сложна. Примерно у половины больных с судорогами быстрое установление их этиологии по клиническим проявлениям невозможно.

Судороги в ногах у ребенка

Судороги по всему телу у детей

Только что вы положили почти годовалого ребенка (и даже более старшего) в постель, хотя он до этого был бодр, но у него ощущалась повышенная температура. Но, едва вы закрыли за собой дверь, как услышали, что в кроватке его начинает «трясти». Посмотрев на него снова, вы услышите ужасный крик, потому что у ребенка начались судороги по всему телу.

Причины судороги по всему телу

Ребенок совершает ритмичные движения - сокращения мышц по всему телу или судорожно вытягивается. Теперь он уже действительно ощущает сильный жар.

Продолжительность, а она может показаться кое-кому бесконечной - может составлять несколько минут, но может доходить до получаса или даже целого часа.

Судороги по всему телу наблюдаются обычно в возрасте от 6 месяцев до 4 лет и чаще всего бывают на втором году жизни. Они возникают при быстро повышающейся температуре в результате легкой инфекции верхних дыхательных путей, при бронхите или подобных заболеваниях.

Что делать, если появились судороги у ребенка по всему телу?

Это вы можете сделать сами:

  • Вы можете положить ребенка в постель, чтобы не допустить его травмирования. Не пытайтесь сдержать сокращения мышц.
  • Расстегните одежду и, если возможно, положите ребенка устойчиво на бок. После этого примите меры к снижению температуры.

Важно! Если судороги по всему телу через 1 - 2 минуты закончились, то вызовите своего детского врача или обратитесь в ближайшую поликлинику. Если продолжительность превысит 1 минуту или припадок начнется заново, обратитесь к врачу неотложной помощи.

После первого припадка каждого ребенка нужно обязательно отнести в поликлинику для выяснения причин. Если будет установлено, что этот спазм действительно явился реакцией на быстрое повышение температуры, то в поликлинике вам разъяснят необходимые профилактические мероприятия и кроме того снабдят соответствующими лекарствами.

Доктор Комаровский о судорогах у ребенка

www.medmoon.ru


Смотрите также