Ребенок родился недоношенным: как должен развиваться малыш? Рассчитать рост и вес недоношенного ребенка


Прибавка в весе недоношенных детей

Прибавка в весе недоношенных детей

Недоношенными называют детей, родившихся на сроке до 37 недель беременности, начиная от даты последней менструации, и имеющих массу тела ниже 2500 грамм. Существует 4 степени недоношенности в зависимости от гестационного возраста и массы ребенка при рождении:

I степень – недоношенные дети, рожденные на 35-37 неделе с весом при рождении 2000-2500 грамм;

II степень – недоношенные дети, рожденные на 32-34 неделе с весом 1500-2000 грамм;

III степень – глубоко недоношенные дети, рожденные на 29-31 неделе с весом 1000-1500 грамм;

IV степень – экстремально недоношенные дети, рожденные до 29 недели с весом меньше 1000 грамм.

Конечно же, для таких детей прибавка в весе – это один из определяющих факторов физического развития и здоровья ребенка. Хорошая прибавка в весе может быть обеспечена только при налаженном полноценном питании ребенка, удовлетворяющем его энергетическим затратам, когда малыш получает все необходимые ему питательные вещества, микроэлементы, защитные комплексы. Трудности же с кормлением могут возникнуть вследствие незрелости желудочно-кишечного тракта ребенка, низкой ферментативной активности, частых срыгиваний, непринятия желудком пищи, отсутствия глотательного и сосательного рефлексом. В зависимости от проблемы врачи кормят ребенка через зонд, применяют парентеральное питание, когда питательные растворы вводятся ребенку внутривенно.

Самое лучшее питание для недоношенного ребенка – это грудное молоко матери. Учеными доказано, что молоко подстраивается под потребности ребенка, потому молоко женщины, родившей раньше срока, имеет свой уникальный состав, адаптированный под недоношенного младенца. Пока малыш не может сосать грудь, его кормят сцеженным молоком, после того как кроха научится сосать и глотать (обычно, когда он набирает 1,6 кг, проявляются эти рефлексы) его постепенно переводят сначала на частичное, а затем на полное грудное вскармливание. При невозможности кормить грудью ребенка переводят на донорское молоко или специальную адаптированную смесь для недоношенных детей. Показатели прибавки в весе определяют качество и полноценность питания, необходимость введения или отмены докорма.

Период новорожденности для недоношенных малышей доктора делят на 3 основных этапа, которые отличаются по потребности ребенка в питании и наборе им веса.

На 1-м этапе новорожденный не набирает, а теряет вес. Это физиологическая особенность всех детей, но если доношенный ребенок обычно теряет 5-6% веса, то недоношенный – с весом более 1,5 кг – 10%, а глубоко недоношенный с весом до 1,5 кг – 15%. Длится этот период обычно первые 7 дней от рождения. Несмотря на то, что в этот период объем питания минимален, он должен обеспечивать организм крохи всеми необходимыми питательными веществами.

На 2-м этапе добиваются постоянной прибавки в весе, хотя бы на уровне внутриутробного периода. Когда состояние ребенка стабилизируется, он может самостоятельно сосать грудь или бутылочку, достиг веса 2,5 кг, мать с ребенком выписывают из отделения для недоношенных детей. Прибавка в весе за неделю должна составлять 125-200 грамм в зависимости от веса ребенка при рождении. Расчет прибавки ведется так: + 15 гр/кг ежедневно.

На 3-м этапе вес ребенка нормализуется, длится период до года (для глубоко недоношенных детей дольше). Задача родителей в этом периоде обеспечить ребенка полноценным питанием с достаточным количеством калорий и всех питательных веществ, которые нужны для роста ребенка, ведь недоношенному малышу нужно более интенсивно развиваться, чтобы догнать сверстников. Обычно если малыш родился на 1 месяц раньше срока, то он догоняет в развитии сверстников к 1 году, на 2 месяца раньше срока – к 2 годам, и на 3 месяца – к 3 годам соответственно.

Ниже приведем таблицу прибавки веса для недоношенных детей в зависимости от возраста и степени недоношенности.

Таблица дает приближенный результат для детей, которые находятся на полном грудном вскармливании, цифры могут отличаться, как в большую, так и в меньшую сторону. Ежемесячно ребенок должен быть обследован педиатром, который даст оценку физическому развитию и здоровью ребенка. Корректировка питания, расчет нормы докорма, рекомендации по введению прикорма, витаминных добавок должны проводиться только врачом.

Рассчитать примерный набор веса недоношенного ребенка до года в режиме онлайн

]]>

novorozhdennyj.ru

Особенности развития и ухода за недоношенными детьми. Нормы набора веса в таблице

Если ребенок появляется на свет недоношенным, у него не до конца развиты некоторые органы. Кроме того, малыши рождаются с маленьким весом и ослабленной иммунной и нервной системой. Поэтому дети, появившиеся на свет раньше положенного срока, требуют особого ухода и внимания, как со стороны врачей, так и родителей.

Степени недоношенности новорожденных детей

От продолжительности гестационного периода (количества недель внутриутробного развития, после которых ребенок появился на свет) и его веса при рождении выделяют 4 степени недоношенности младенцев:

Недоношенность, степень Гестационный возраст Вес ребенка при рождении
1 от 35 до 37 недель от 2 до 2,5 кг
2 от 32 до 34 недель от 1,5 до 2 кг
3 от 29 до 31 недели от 1 до 1,5 кг
4 28 и меньше недель менее 1 кг
Степень недоношенности ребенка, определяемая по весу и возрасту в неделях, не всегда является точной, так как иногда точное время наступления беременности установить не удается.

Недоношенный ребенок имеет целый ряд характерных признаков:

  • Негромкий, ослабленный плач, вялость и сонливость.
  • Недоразвитый подкожный жировой слой.
  • Мягкие ушные раковины, плотно прилегающие к головке.
  • Сухая кожа с морщинками и красноватым оттенком.
  • Открытость боковых и малого родничков.
  • Недоразвитость половых органов.
  • Ногти до конца не прикрывают фаланги пальчиков.
  • Непостоянная частота вдохов и выдохов.
  • Снижение физиологических рефлексов, в том числе глотательных и сосательных.
  • Толстая пуповина, которая отпадает не раньше спустя 8 дней и заживает медленнее, чем у доношенных детей.

Физиологическое и физическое развитие. На что обратить внимание

После рождения любой ребенок теряет в весе. Особенно это заметно у малышей, родившихся раньше срока, они худеют почти на 15%. При этом понижается терморегуляция организма. Поэтому недоношенных деток помещают в специальные инкубаторы – кювезы, где создается оптимальная среда для выхаживания ребенка. У нормально развивающегося малыша первоначальная масса тела должна восстановиться не позднее конца второй недели жизни.

Физиология недоношенного ребенка имеет ряд отличий от развития крохи, родившегося в срок, поэтому ухаживая за малышом — торопыгой, следует обращать внимание на работу всех систем крохотного организма.

 

Дыхание

У недоношенного ребенка отмечается более частое, но менее глубокое дыхание. Чем меньше вес крохи, тем чаще он дышит. Кроме того, наблюдается удлиненные вдохи и выдохи, а у сильно недоношенных малышей – судорожные вздохи. Такое дыхание обусловлено недоразвитостью центральной нервной системы крохи.
Работа сердца, частота сердечных сокращений В первое время после рождения у ребенка наблюдается повышенное сердцебиение – от 140 до 160 ударов в минуту, а давление, напротив, имеет очень низкие значения (75/20 мм рт. ст), постепенно повышаясь до 85/40 мм рт. ст. У недоношенного младенца могут быть выявлены аномалии в развитии сердца, которые снижают функции сердечно — сосудистой системы, вызывая тем самым отклонение сердечных показателей от нормы.
 

Система пищеварения

У недоношенных деток наблюдается пониженное слюноотделение, а объем желудочного сока у них в 3 раза меньше, чем у детей, рожденных в срок. Когда желудочно-кишечный тракт после рождения начинает заселяться микроорганизмами, в него могут попасть болезнетворные микробы. При нормальном количестве желудочного сока и стабильной работе поджелудочной железы, организм доношенного малыша легко справляется с проблемой, но у  деток, поспешивших появиться на свет, может проявиться такое явление, как дисбиоз (неправильное соотношение микроорганизмов).

Из-за недоразвитости нервной системы двигательная система ЖКТ работает неправильно. Происходит замедление продвижения пищи в желудок и ее дальнейшее выведение.

 

Костная система

Хотя даже у сильно недоношенных детей костная система уже сформирована, ее минерализация пока незакончена. Поэтому из-за недостатка витамина Д, а также фосфора и кальция, у недоношенных деток велика вероятность появления рахита, при этом заболевание может быстро прогрессировать.

У детей, родившихся раньше срока, возможна недоразвитость тазобедренного сустава (дисплазия), приводящая впоследствии к вывихам и лишению возможности свободно передвигаться. Поэтому важна ранняя диагностика патологии и своевременное лечение.

 

Нервная система

Малыш, появившийся на свет раньше срока, имеет ослабленную нервную систему. Поэтому она пока не в состоянии правильно управлять работой всех частей организма. Недоношенные дети позже начинают держать головку, самостоятельно переворачиваться, захватывать игрушки. Начиная с 5-6 месяцев, кроха начинает догонять своих сверстников и развиваться нормально.

Так как никаких лекарств от недоношенности не существует, для ребенка, поторопившегося появиться на свет раньше срока, самое главное догнать своих сверстников в весе.

За исключением первого месяца со дня рождения, недоношенные малыши показывают более высокий темп его прибавки. К трем месяцам они удваивают, а к пяти – утраивают первоначальный вес. Отстают в этом плане только сильно недоношенные дети.

Нормы набора веса недоношенным ребенком

Чтобы контролировать развитие недоношенного малыша, нужно в первую очередь следить за тем, как он набирает вес.

Приблизительные данные по увеличению веса представлены в таблице:

Возраст, месяцы Начальный вес

800 – 1000 гр.

Начальный вес

1000 – 1500 гр.

Начальный вес

1500 – 2000 гр.

Начальный вес

2000 – 2500 гр.

1 180 190 190 300
2 400 650 750 800
3 650 650 750 800
4 600 650 800 900
5 550 700 800 800
6 750 800 700 700
7 500 950 600 700
8 500 600 700 700
9 500 550 450 700
10 450 500 400 400
11 500 300 500 400
12 450 350 400 350

Особенности ухода за недоношенным ребенком

Детей, появившихся на свет раньше срока, выписывают из перинатальных центров не ранее, чем они достигнут веса 2 кг.

В первое время после выписки малышу желательно находиться рядом с мамой. Для этого используют так называемый метод «кенгуру».

Малыша раздевают и помещают к маме на живот или грудь, накрывают теплой пеленкой и надежно притягивают к маминому телу. Находясь рядом с ней, кроха ощущает биение ее сердца и дыхание. Он оказывается в привычных условиях, похожих на внутриутробное пребывание. Материнское тепло сберегает энергию малыша, которую он растрачивал бы, чтобы согреться, находясь в кроватке.

Близость с мамой не только согревает малыша и снижает риск заражения какой-либо инфекцией, но и оказывает благоприятное влияние на общее развитие. Сердечко крохи работает лучше, улучшается сон, выравнивается дыхание.

Кроме этого, существуют несколько важных моментов по уходу за недоношенным ребенком после выписки из больницы:

Особенности кормления Так как мышцы крохи еще недостаточно развиты, ему бывает трудно удерживать сосок во рту. Чтобы малышу было удобней его захватывать, используют позу кормления «из подмышки». Если ребенок заглатывает воздух, при этом кашляет и задыхается, используйте для кормления полу лежачее положение, для удобства подложив подушки. В такой позе напор молока из груди снижается, и кроха может сам регулировать поток.
 

Климат в детской комнате

Температура в детской должна быть в пределах 22-25 градусов, а влажность воздуха соответствовать норме. В помещении не должно быть ни малейшего сквозняка. Ребенка нужно одевать в теплое белье и прикрывать одеялом. При этом нужно постоянно контролировать температуру тела крохи, не допуская его переохлаждения или перегрева. Нормой считается температура от 36,5 до 37оС.

Если тельце крохи еще плохо удерживает тепло, нужно класть к его ножкам  теплую грелку с температурой воды 65о, обернув ее пеленкой. Менять грелки нужно каждые 1,5-2 часа.

Воздух в комнате должен быть свежим, поэтому помещение регулярно проветривают, унося ребенка в другую комнату.

Водные процедуры Купать деток, при рождении имевших вес менее 1,8 кг, рекомендуют не раньше, чем через 2-3 недели после выписки. При первоначальном весе больше 1,8 кг можно приступать к водным процедурам спустя неделю после выписки. Температура воды в ванночке — 38о, при этом первые 3 месяца она должна быть кипяченой. Температура в ванной комнате должна быть не ниже 25 градусов.
Питание и сон ребенка Малышей, родившихся раньше срока, до 3 месяцев кормят 7 раз в сутки, затем до полугода переходят на шестиразовое питание. До 3 месяцев детей укладывают днем спать не менее 4 раз, после чего им будет достаточно поспать 3 раза в день.
Массаж Прежде чем приступать к массажным процедурам, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом  недоношенного грудничка. Крохе, первоначальный вес которого составлял менее 1,5 килограмм, массаж разрешен только с 6 месяцев. Деткам, родившимся с весом более 2 кг, можно приступать к процедурам в возрасте 3 месяцев. Так как кожица у недоношенных деток сухая и легкоранимая, во время массажа обязательно используют специальные масла.
Прогулки Недоношенным детям противопоказана резкая смена температуры воздуха, поэтому к прогулкам следует подходить с осторожностью. В летнее время с детками, имевшими при рождении вес более 1,5 кг можно гулять при температуре не ниже 25 градусов. С детьми весом более 2,5 кг можно гулять и при +10о. Первое знакомство с улицей не должно превышать 10-15 минут, постепенно время прогулок увеличивают.

Помните, что недоношенному ребенку требуется много сил, чтобы догнать в развитии своих сверстников, родившихся вовремя. Поэтому только максимум внимания и заботы со стороны близких помогут крохе вырасти крепким и здоровым ребенком.

Поделитесь с друзьями:

baragozik.ru

Таблица прибавки веса у грудничков по месяцам

Табличные нормы увеличения массы разительно отличаются у детей с различным питанием (искусственное, грудное вскармливание). Немаловажную роль играет и срок рождения малютки. Для недоношенных грудничков существуют отдельные параметры прироста. Рассмотрим, какие показатели Всемирной организации здоровья (ВОЗ) считает нормой (таблицы прилагаются) для всех категорий грудничков.

Содержание статьи:

Грудное вскармливание

прибавка веса у грудничков

При естественном типе кормления дети до 6-месячного возраста питаются маминым молоком. Позже в рацион постепенно добавляются новые продукты. Опубликованная таблица прибавки веса у грудничков по месяцам, которые находятся на грудном вскармливании, редко совпадает с реальным приростом, особенно, если кормят по требованию. Норму оценивают по происшествию каждых трёх месяцев до достижения первого года жизни.

Маленькие мужчины рождаются крупнее девочек, и хотя различия минимальны – медики ВОЗ разделили нормы прироста согласно полу ребёнка.

Таблица прибавки веса у грудничков по месяцам

Всегда по мере взросления малыша (каждые 3 мес.) показатель уменьшается. Вы можете индивидуально рассчитать норму своего грудничка по нижеизложенным формулам.

Искусственное вскармливание

Упор на детскую смесь – от её качества будет зависеть здоровье малютки. Проконсультируйтесь с педиатром, что подойдёт именно вашему малышу. Дети на искусственном питании набирают массу быстрее, чем указано в таблице ВОЗ. По графику им прикорм начинают давать не с полугода, а с 4-месячного возраста, из-за чего они опережают своих сверстников на естественном вскармливании.

Таблица прироста у детей при искусственном кормлении

При разном режиме питания показатели меняются на несколько процентов. Таблица прибавки веса у грудничков по месяцам, которые находятся на искусственном и смешанном типе кормления, может быть заменена математическим расчётом.

Формула для детей возрастом 0-6 месяцев:

Масса = вес при рождении + 800*возраст (полные месяцы).

Формула для детей возрастом 7-12 месяцев:

Масса = вес при рождении + 800*6 (4800) + 400*возраст после полугода, где 1 обозначает 7-й месяц жизни.

Прибавки для недоношенных младенцев

Детки, родившиеся раньше 37-недельного срока беременности, считаются недоношенными. Малышей кормят только грудным молоком (материнским, донорским). Кормление идёт под присмотром специалистов. Пока у малыша не развился сосательный, глотательный рефлексы, он получает пищу через зонд, затем переводят на естественный способ питания.

Таблица прибавки веса у грудничков по месяцам для недоношенных детей

Таблица прибавки веса у грудничков по месяцам

Стабилизировать прирост недоношенных детей очень сложно, но очень важно – от этого зависит их жизнь. Много дополнительных нюансов значимы для каждого отдельного случая. Табличные нормы для данной группы детей служат примером, но реальные цифры специалисты рассчитывают индивидуально для конкретного малыша.

Находясь уже дома, грудничок начинает постепенно догонять своих сверстников в развитии физиологических систем: по размеру, по массе, по адаптации к внеутробной жизни и прочих жизненно важных факторов. При оптимальных условиях это укладывается в срок до года. У детей 3-4 степени – период охватывает 2-3-й год жизни. Чем раньше он родился, тем длительней процесс восстановления.

Родителям грудничков рекомендуют обратить внимание на таблицы набора массы по месяцам: должна прибавка по весу быть равномерной и стабильной. Придерживайтесь современных правил питания, перехода на прикормы, ухода за малюткой, не пропускайте плановых посещений педиатра, следите за здоровьем малыша – и ваш ребёнок будет развиваться по своей индивидуальной норме, а не усреднённым табличным показателям.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

ideales.ru

Развитие недоношенного ребенка по месяцам таблица веса и роста

Как выглядит малютка, родившаяся раньше срока

Младенец, который появился на свет раньше запланированного срока, в первую очередь, отличается внешним видом от доношенного чада. В большинстве случаев обличие таких детей вызывает смешанные чувства, среди которых преобладает жалость. Их инопланетный вид объясняется маленьким тельцем и огромными глазами.Чем меньше кроха провел времени в материнской утробе, тем ярче признаки. Исходя из веса малютки, можно выделить четыре группы недоношенных детей:

  • весом до 2500 г;
  • весом до 2000 г;
  • весом до 1500 г;
  • весом до 1000 г.

Касаемо соотношения роста и веса, если во время беременности не возникло никаких осложнений, то ребенок не должен выглядеть дистрофиком. Он будет маленьким и худеньким пропорционально. Но если вы наблюдаете явные диспропорции, то это может быть первым признаком гипоксии.

Головка младенца в любом случае является большой, даже если он был доношен. Чем больше срок недоношенности, тем вероятнее тот факт, что голова вашего крохи будет больше, чем вы представляли. Лицевая часть головки преждевременно родившегося ребенка маленькая, а часть, где находится мозг, сильно выраженная. Косточки черепа тоненькие, хрупкие, а черепные швы мягкие.

Пупок расположен немного выше середины животы, поскольку крепление пуповины опускается вниз с каждым последующим месяцем беременности. Когда малыш будет подрастать, пупок станет на место.

Кожа имеет красноватый оттенок, поскольку капилляры подвергаются раздражающему воздействию внешней среды. Нормальный цвет кожи вернется к малютке по мере набора веса. Еще одна характерная черта недоношенных младенцев – это наличие волосяного покрова. Пушок может быть на спине, бедрах. Ушки младенцев могут деформироваться во время лежания, поскольку хрящики у них очень мягкие. На ручках вы можете увидеть ноготки, длина которых зависит от степени развития плода.

Вместе с этим ищут и читают:

Видео: Больше о развитии недоношенных

Особенности правильного ухода за крохой

Развитие недоношенных детей существенно отличается от развития доношенного. Для того чтобы избежать ошибок, советуем обратить ваше внимание на следующие шесть аспектов:

  • температурный режим. Крохи, которые родились раньше срока, нуждаются в особенном температурном режиме. Как можно чаще проветривайте помещение, поддерживайте температуру воздуха в комнате не ниже 23 °С. Для дополнительного обогрева малютки используйте резиновые грелки, но ни в коем случае не электрические. Меняют грелки через каждые два часа, чтобы ребенок не перемерз;
  • одежда. Старательно закутывать в одежду рекомендуется младенцев, вес которых при рождении не достиг двух килограмм. Отдайте предпочтение трикотажу: чепчик, распашонка с капюшоном, ползунки. Если вы хотите обернуть малыша, то используйте для этого байковое одеяло, шерстяной конверт и фланелевое одеяло. От последних двух предметов рекомендуется избавиться после первого месяца. Не стоит туго пеленать младенца, чтобы не стеснять его дыхательные органы. Для того чтобы тело «дышало», перекладывайте малыша с бока на бок;
  • режим купания. Если вес вашего ребенка не достигает полутора килограмм, то в первые недели нахождения дома его купать не рекомендуется. Если вес крохи больше, то подождать необходимо около недели. Рано родившихся младенцев первые три месяца жизни купают исключительно в кипяченой воде. Температура воды не должна превышать 38°С;
  • прогулки. Недоношенных деток выносить на улицу можно только с двухнедельного возраста, поскольку перепады температуры вредны для их неокрепшего организма. Первые прогулки не должны превышать 15 минут, а последующие можно постепенно растянуть до полутора часов, прибавляя по 5 минут к каждой прогулке;
  • прививки. Каждый младенец, родившийся раньше срока, имеет свой календарь прививок. Особенно это касается малышей, чья масса тела не достигла двух килограмм. В этом случае прививка БЦЖ не делается. Если младенец родился с весом, меньшим, чем полтора килограмма, все прививки проводятся только к году;
  • визиты к врачам. Родителям стоит понимать, что недоношенные детки нуждаются в регулярных медицинских осмотрах вплоть до семи лет. Среди обязательных к посещению специалистов находится невропатолог и кардиолог. График посещения врачей строго индивидуален для каждого, к примеру, недоношенный младенец семи месяцев, после двух недель жизни обязательно проходит профилактику рахита: массаж, кварцевание, закаливание и прием витамина Д.

Как попытаться наладить грудное вскармливание

Для того чтобы наладить грудное вскармливание, американские педиатры рекомендуют делать это постепенно, посредством нескольких шагов:

  • наладить контакт методом «кенгуру». Согласно этой методе младенцы должны находиться близко к материнской коже. Значимость этого аспекта объясняется с точки зрения психологии: у деток нормализуется температура тела, стабилизируется дыхание, возникают предпосылки для нормального грудного вскармливания;
  • класть кроху на грудь. Таким образом, ребенок привыкнет находиться у материнской груди. Можно сцеживать по несколько капель молока и давать пробовать крохе;
  • прикладывать малютку к соску. На данном этапе нужно приучить малыша открывать ротик и прикладываться к груди. На первых порах следите за крохой, поскольку он может терять сосок из ротика. Поддерживайте его головку и помогайте ему;
  • принимать сигналы. Если вы видите, что младенец просыпается и активно ищет грудь, значит, он подает сигнал о своем желании;
  • кормить по требованию. На данной стадии малыш уже осознает, как правильно кушать, умеет оторваться от груди для отдыха, а также удерживает сосок в ротике. Если малютка слабо набирает вес на грудном вскармливании, введите в рацион дополнительный докорм. Если вы хотите, чтобы малыш быстрее набирал вес, кормите его каждый час и давайте перерывы на отдых.

Первый год развития недоношенного младенца по месяцам до года

Развитие недоношенного крохи проходит довольно стремительно, если кроха родился здоровым. Разобраться, каких детей стоит считать недоношенными, поможет таблица. Она отображает прибавку в весе и росте по месяцам.Недоношенный младенец развитие по месяцам таблица

ВоСтепень недоношенности
IV(800 — 1000 г)III(1001-1500 г)II(1501-2000 г)I(2001-2500 г)
Вес, гДлинна, смВес, гДлинна, смВес, гДлинна, смВес, гДл., см
 1 180 3,9 190 3,7 190 3,8 300 3,7
 2 400 3,5 650 4 700-800 3,9 800 3,6
 3 600-700 2,5 600-700 4,2 700-800 3,6 700-800 3,6
 4 600 3,5 600-700 3,7 600-900 3,8 700-900 3,3
 5 650 3,7 750 3,6 800 3,3 700 2,3
 6 750 3,7 800 2,8 700 2,3 700 2
 7 500 2,5 950 3 600 2,3 700 1,6
 8 500 2,5 600 1,6 700 1,8 700 1,5
 9 500 1,5 600 1,6 700 1,8 700 1,5
104502,55001,74000,84001,5
115002,23000,65000,94001
124501,73501,24001,53001,2

Рассмотрим, как проходит психомоторное и физическое развитие малыша по месяцам подробнее.

1 месяц. Наблюдается стабильный набор веса, месячный малыш самостоятельно поднимает и держит головку. В этом возрасте детки остро нуждаются в маме, поскольку чувствуют постоянную слабость и сонливость. С маленьким чудом нужно общаться, часто брать на руки. Если кроха не может самостоятельно глотать молоко, питание проводится с помощью зонда. Возможно, развитие гипоксии. В этом случае не обойтись без дополнительной подачи кислорода.

2 месяц. Малыш может поднимать головку, находясь в положении лежа на животике. Детки в возрасте двух месяцев также быстро утомляются, особенно в процессе кормления. Поэтому мамам рекомендуется сцеживать молоко и кормить им кроху. Малыши интенсивно развиваются, начинают быстрее набирать вес и рост. Родителям следует уделить особое внимание психическому состоянию ребенка, а также его реакции на тактильный контакт. Если малыш кричит или у него появляются судороги, немедля обращайтесь к врачу.

3 месяц. Недоношенные дети в этом возрасте начинают реагировать на звуки, фиксируют взгляд. Мамы должны внимательно следить за температурой воды, где малыш купается, и воздуха в помещении. Чаще проветривайте комнату, следите, чтоб малыш был тепло одет. Переворачивайте малыша во время сна, чтобы он недолго лежал в одной позе.4 месяц. Ребенок может начать улыбаться, уверенно поднимает и держит головку. К четырем месяцам можно аккуратно делать массаж. Не забывайте о прогулках.

5 месяц. Ребенок, который не достиг года, начинает рефлекторно реагировать на звуки, поворачивая головку в сторону их источников. Судорожное напряжение в руках проходит, потому малыши могут пытаться захватить игрушку. В этом возрасте можно активно начинать общаться с крохой.

6 месяц. Вес малыша должен утроиться по сравнению с весом в момент рождения. Ребенок уверенно держит игрушку, лепечет, говорит слогами и смеется. Полгода – это возраст, в котором рожденные раньше времени детки догоняют в развитии доношенных малышей. Уделяйте время не только разговорам с младенцем, но еще и его развитию.

7 месяц. Недоношенный ребенок семи месяцев может сам перевернуться во время сна, любит играть, умеет различать предметы. Отличает посторонних людей от родственников. Предпринимает первые попытки к ползанию.

8 месяц. Двигательная активность ярко выражена. Малыш пытается научиться сидеть. Понимает, о каком предмете идет речь, если мать его об этом спрашивает, а также пытается его искать. Некоторые малыши могут кушать с ложечки. 8 месяцев – идеальный возраст для того чтобы начать обучать ребенка первым словам.

9 месяц. Кроха может сам приседать, держась за опору. Уже умеет говорить отдельные слоги, пытается повторять слова за взрослыми. В данном возрасте ребенок нуждается в общении и внимании, потому родителям не стоит оставлять его одного надолго.

10 месяц. Малыш уверенно стоит, держась за опору. Умеет переступать, отчетливо произносит слоги. Начинает проводить манипуляции с отдельными предметами.

11 месяцев. Ребенок откликается на свое имя, легко стоит и ползает, пытается ходить. Помимо массажей, можно каждый день заниматься гимнастикой с недоношенными детками. Если степень недоношенности была велика, то первые зубки начинают резаться в этом возрасте.

12 месяцев. Малыш стоит без опоры, пытается общаться со взрослыми. Проявляет интерес к окружающей обстановке, предметам и людям. До года ребенок может вырасти на 30 см в среднем.

Что касается недоношенного ребенка, развитие его имеет свои особенности. Но это не повод для паники: только правильный уход и ваше внимание помогут компенсировать крохе те несколько месяцев, раньше которых он появился на свет.

Оценить:

babybrainy.ru

Как набирают вес недоношенные дети?

Ранние дети всегда считались особенными. Рождаются они раньше срока. И, следовательно, еще не готовы начинать свою жизнь вне утробы матери. Им очень нужно постоянное внимание окружающих взрослых, особенно мамы. В кратчайшие сроки они должны догнать своих сверстников. Наиболее важным периодом считается первый год. В это время происходит набирание веса.

Почему недоношенные дети плохо набирают вес?

Такие малыши рождаются слабенькими. Основным показателем их здоровья, развития считается набирание веса. Оно происходит активнее, чем у доношенных детей.

Отставание наблюдается также в развитии нервной системы. Если подобным детям уделять необходимое им внимание, к двум годам разница становится незаметной. Такие дети уже ничем не будут отличаться от своих сверстников.

Огромное значение при плохом наборе веса недоношенными детьми отводится материнскому молоку.

Грудное молоко располагает уникальным составом, по многим параметрам отличается от молока матери, чьи малыши родились доношенными.

Материнское молоко имеет ряд преимуществ:

  • по количеству белка. Он необходим для ускоренного роста организма;
  • большое содержание в молоке олигосахаридов. Они считаются стимуляторами роста микрофлоры кишечника, помогают успешно переваривать пищу;
  • малое содержание лактозы;
  • большое содержание антител, защищающих малыша от инфекций.

Недоношенные дети много времени проводят во сне. Инициатором принятия пищи, в таком случае, будет мать. Малыша следует будить или вкладывать ему сонному сосочек в ротик. Кроха слабо сосет, быстро устает. После таких кормлений надо сцеживаться. Такие действия позволят вскармливать грудью продолжительное время.

Контроль веса. Если недоношенный ребенок плохо набирает вес, заведите тетрадку учета прикладываний к груди, прикорма, отмечайте, сколько было мочеиспусканий. Докармливать кроху лучше, когда он спит, чтобы не было привыкания к бутылочке.

Случается, новорожденные плохо прибавляют в массе тела первые четыре недели после рождения. В таких случаях следует быстро выявить причину недобора, принять правильное решение, чтобы устранить ее.

Причины, по которым недоношенный ребенок не набирает вес, могут быть следующими:

  • недоедание. В результате малого количества пищи, попадающей в детский организм, неоткуда брать калории. Следует убедиться в правильном прикладывании малыша к груди, послушать есть ли глотки при вскармливании;
  • плохой аппетит малыша;
  • стрессовое состояние матери, новорожденного. Малыш чувствует отсутствие любви родного человека. Эмоциональное восприятие мира нарушается;
  • проблемы с состоянием здоровья. В подобных случаях следует сразу предупредить участкового педиатра;
  • вредные привычки матери.

Как быстро набирают вес недоношенные дети?

Процесс, возможно, считать быстрым, если питание полноценное. Оно считается таковым, когда восполняет совершенные энергетические затраты. Полноценный набор массы тела происходит, когда малыш вместе с молоком получает нужные защитные вещества, микроэлементы. Прибавка в весе у недоношенных детей проходит не без определенных трудностей. Такое явление вполне закономерно.

Проблемы питания недоношенных детей:

  1. ребенок рождается, когда желудок и кишечник еще не развились окончательно;
  2. принятие пищи затрудняется. Ферменты проявляют невысокую активность;
  3. малыш не способен правильно сосать, глотать;
  4. часто происходит срыгивание пищи.

Самым лучшим продуктом питания для недоношенных малышей является грудное молоко.

Оно им жизненно необходимо. Молоко подстраивается по своему составу под запросы новорожденного, отвечает его потребностям.

Как идет набор веса?

Появившись раньше времени на свет, кроха набирает около 120 грамм еженедельно. Следовательно, чтобы контролировать его вес, следует вести учет, знать, соответственно, каким он был во время рождении. За три месяца масса тела такого малыша должна удвоиться. К годику она вырастет втрое. Это показатели только для недоношенных детей.

После рождения все дети теряют свои граммы, которые затем постепенно восстанавливаются.

Следует помнить, что прибавление массы тела не начнется без стабилизации его состояния. У недоношенного малыша потери значительно выше. Для него требуется особый режим питания.

Прибавление граммов зависит от частоты кормления. Такие дети много спят, процесс принятия пищи проходит более длительно. Однако это не сказывается на количестве съеденного молока.

До первого годика масса тела малышей может быть разной. Это связывают с:

  • наследственностью;
  • питанием самой мамы;
  • окружающей атмосферой в семье;
  • экологической обстановкой.

Различают 4 степени недоношенности детей. Связывают их с массой тела при рождении, гестационным возрастом.

В таблице можно увидеть, как набирают вес недоношенные дети всех четырех степеней недоношенности.

Таблица нормы прибавки веса у недоношенных детей:

Возраст по месяцам

Степени недоношенности с массой тела при рождении

I (от 2001 до 2500 кг)

II (от 1501 до 2000 кг)

III (от 1001 до 1500 кг)

IV (от 800 до 1000 кг)

1 300 190 190 180
2 800 700-800 650 400
3 700-800 700-800 600-700 600-700
4 700-800 600-900 600-700 600
5 700 800 750 650
6 700 700 800 750
7 700 600 950 500
8 700 700 600 500
9 700 450 650 500
10 400 400 500 450
11 400 500 300 500
1 год 350 400 350 450
Суммарная прибавка за 1 год =9450 =8650 =8450 =7080

Таблица прибавки веса недоношенного ребенка показывает, что такое явление нельзя называть патологией. Дети набирают норму во время первого годика, перегоняют сверстников, рожденных с нормальным весом. Не следует забывать, что таблица приводит примерные данные, которые могут отличаться в любую сторону. Недоношенный ребенок, когда начал набирать вес по-прежнему должен ежемесячно обследоваться у педиатра.

После осмотра доктор проводит:

  • оценку его развития, здоровья;
  • корректирует нормы питания;
  • произведет расчет норм прикорма;
  • даст определенные рекомендации по его вводу;
  • посоветует, какие витаминные добавки давать малышу.

Как набирают вес недоношенные дети 25 недель? Ребенок, рожденный намного раньше срока, быстрее набирает свои граммы при непосредственном контакте с матерью. Если нет никаких серьезных проблем, выписывают таких детей из роддома с весом 2000 грамм. Необходим тщательный контроль массы тела первые две недели. Ежедневно он должен увеличиваться на 30 грамм. Низкие прибавки свидетельствуют о проблемах с перевариванием пищи.

Дети, рожденные раньше времени, могут отставать в развитии. К уходу за ними следует подходить с большим внимание, терпением, ответственностью. Спровоцировать преждевременные роды может попавшая инфекция, патология плаценты, болезнь самой матери.

Что делать, если недоношенный ребенок плохо набирает вес?

Важно, чтобы детки росли здоровыми и крепкими, поэтому весомую роль в решении данной проблемы играет грудное вскармливание. Эксперты доказали, что недоношенные дети должны набирать вес, питаясь не смесями, а материнским молоком.

По своему составу материнское молоко уникально, так как содержит в себе:

  • намного больше белка, аминокислот. Деткам, родившимся раньше срока, строго рекомендуется пить только молоко мамы, чтобы быстрее развиваться;
  • повышенное содержание олигосахаридов помогает стабилизировать рост, и улучшить пищеварение.

Прибавка в весе недоношенного ребенка по месяцам начнется в том случае, если правильно прикладывать малыша к груди. От полноты всасывания молока зависит дальнейший рост грудничка. Таким образом, налаживание грудного вскармливания – основный фактор, который позволяет успешно вырастить малыша. Есть специальная таблица, позволяющая прослеживать, какую дозу должен высосать грудничок каждый месяц.

Что делать, если недоношенный ребенок перестал набирать вес:

Обильное кормление. Необходимо обязательно кормить детей, даже во время сна. Пускай процесс кормежки будет длиться не 15 минут, а чуть больше, так как в ночное время грудничок плохо всасывает молоко. Так, за ночь нужно разбудить грудничка 2-3 раза, чтобы по полчаса его кормить.

Контроль веса. Хороший способ понять причину малого набора веса – это записывать в тетрадь количество прикладываний за день. Так, можно узнать частотность кормления и сделать вывод: может быть, все дело в ненормированной регулярности питания. Дело в том, что есть большая разница в том, питается ли малыш 5 или 7 раз в день.

Кенгуру. Существует метод «кенгуру», который заключается в ежедневном контакте с малышом. Другими словами, ребенка берут на руки и не отпускают в течение целого дня.

Такой контакт кожа к коже хорошо действует на любую кроху. Он чувствует защиту, тепло любимой мамы и сильного папы, вкус молока и его запах, слышит все и чувствует. Но самое главное – грудничок активно кушает и не отрывается от груди.

Медицинское наблюдение. Последний совет каждой маме – консультация у педиатра. Пускай он осмотрит ребенка и точно скажет о том, почему набор веса такой маленький. Не нужно тянуть с походом к врачу. Лучше обратиться к нему в самую первую очередь, как только была замечена проблема. Доктор всегда подскажет, что необходимо делать, чтобы недоношенный малыш чувствовал себя хорошо и активно питался. Все три вышеперечисленных пункта как раз войдут в его вердикт.

Почти все недоношенные дети долго набирают вес, а причина всему – ранний появления на свет.

Так, например, если ребенок родился на месяц раньше, то обязательно догонит остальных уже к двум годам. Не стоит переживать за развитие детей, пускай они рождаются даже на 3 месяца раньше. Здесь все зависит от частоты грудного вскармливания, а так же, от активности ребенка.

Недоношенные – это такие же малыши, как и все остальные, просто родились они не в указанный срок врача. Не переживайте, обязательно обратитесь к врачу, он поможет ребенку стабилизировать рост.

imalishka.ru

Развитие недоношенного ребенка до года по месяцам и особенности ухода

Содержание статьи

Из недоношенных детей вырастают здоровые, крепкие, смышленые мальчики и девочки. Они не отстают в освоении навыков, а всего лишь развиваются по своей схеме. Масса и длина тела у недоношенных детей в течение первого года жизни увеличивается быстрыми темпами в сравнении с доношенными новорожденными. Природа поставила перед ними задачу — «догнать», а в некоторых случаях и «перегнать».

Группы недоношенных детей

ГруппаСрок беременности, в неделяхВес новорожденного, в граммахУвеличение массы тела к году, в разах
136-372000-25004-5
232-351500-20005-7
328-311000-15006-7
4Менее 28Менее 10008-10
  • Если ребенок родился с массой тела ниже 1000 г, его называют «экстремально недоношенным». Дети с таким весом составляют менее 5% всех недоношенных новорожденных. За жизнь такого ребенка приходится бороться упорно и продолжительно. Все жизненно важные функции его организма требуют искусственной поддержки. При современных достижениях неонатологии выхаживают даже детей с весом 500 г. Но в этих случаях высокий процент осложнений и инвалидности. Кстати, в России с 2012 года действует закон об обязательном выхаживании и регистрации детей с весом 500 г. Вокруг этой темы много дискуссий, в том числе и нравственного характера.
  • Особо пристальное внимание уделяется деткам, родившимся с массой тела от 1000 г до 1500 г. Их называют «глубоко недоношенными», но у них много шансов не только выжить, но и быть полноценными, здоровыми людьми. Таким детям нужна искусственная вентиляция легких, подача кислорода, энтеральное (через зонд в желудке) и парентеральное (через вену) питание. В специальные питательные смеси добавляются гормоны, аминокислоты, ферменты, глюкоза, которые способствуют быстрому росту и развитию грудничка.
  • Специальные условия. Дети с весом до 1500 г не подготовлены к самостоятельному функционированию. Для их выхаживания нужно создать условия, адекватные внутриутробным. Деток помещают в кувезы (кювезы) — инкубаторы для недоношенных. Здесь выдерживается необходимая температура и влажность воздуха, проводятся необходимые исследования и поддержка. В инкубаторе находятся дети весом до 1700 г, затем их помещают в кроватку с подогревом. При весе 2000 г малыш, как правило, уже не нуждается в специальной тепловой поддержке.
  • Особенности развития недоношенного ребенка на сроке 34 недели. Малыш способен самостоятельно сосать. Это важный показатель при выхаживании детей, родившихся раньше срока. У малышей этой группы есть риск возникновения апноэ — внезапной и непроизвольной остановки дыхания, чаще всего во сне. Поэтому им нужно пройти дополнительные обследования. Причины апноэ слабо изучены. Их связывают с мускулатурными, дыхательными, неврологическими нарушениями. Если осложнений нет, грудничок быстро набирает норму веса и отправляется домой вместе со счастливыми родителями.
  • Развитие недоношенного ребенка, родившегося в 36 недель. У таких деток, как правило, не возникает никаких осложнений. Они могут самостоятельно дышать и сосать. Интенсивная терапия им может не понадобиться. Однако такие малыши обязательно проходят дополнительные обследования и после выписки находятся под пристальным наблюдением педиатра.
  • Степень недоношенности связана не только с показателем веса, но и с общей зрелостью организма. Бывает, что детки рождаются с весом 2500 г, но по зрелости органов, систем и функций уступают тем, у кого 2000 г.

Как выглядит грудничок, родившийся раньше срока

Малыши, родившиеся раньше времени, имеют ряд особенностей. Внешние признаки проявляются с разной степенью.

  • Маленький вес и рост. Длина и масса тела грудничка могут впечатлять своей крохотностью.
  • Непропорциональность в теле. У малыша большая голова. Она составляет 1/3 длины тела (для сравнения у доношенного ребенка — 1/4). Мозговая часть черепа больше лицевой. Живот относительно всей длины также большой и распластанный. Пупок находится значительно ниже, чем у доношенных детей. Шея, ноги и руки — короткие.
  • Мягкость и податливость костей черепа. Родничок открыт. Кости могут двигаться, черепные швы расходиться.
  • Мягкость ушных раковин. Уши настолько мягкие, что могут сгибаться внутрь, слипаться.
  • Пушок на теле. Спина, плечи, бедра, лоб, щеки покрыты мягким волосяным покровом. В медицине это явление называется лануго.
  • Отсутствие подкожного жира. Кожа грудничка, как будто прозрачная. Под ней можно разглядеть кровеносные сосуды.
  • Слабость и вялость. Двигательная активность снижена, слабый крик, отсутствие чувства голода, гипотонус, неразвитый сосательный рефлекс — все эти признаки в медицине называются адинамией. Они бывают только у глубоко недоношенных.
  • Слабые и короткие ногти. Признак встречается реже, чем остальные.
  • Пучеглазие. Проявляется не сразу, а спустя две недели после рождения. Характерно для детей с большой степенью недоношенности.
  • Недоразвитие половых органов. У девочек может быть зияющая половая щель с недоразвитыми большими половыми губами. У глубоко недоношенных мальчиков — яички не опустились в мошонку.
  • Отсутствие набухания молочных желез. Бывает у глубоко недоношенных.

Перечисленные признаки могут проявляться в комплексе или частично. Какие-то из них могут встречаться даже у доношенных детей.

Когда кроха попадет домой

Это зависит от степени недоношенности. В больнице он может провести от недели до полугода. Этапы выхаживания недоношенных детей таковы: оказание первой помощи в роддоме; перевод в детское реанимационное отделение; затем в отделение интенсивной терапии; уже отсюда, при хорошей динамике, малыша выписывают домой. Мама может находиться рядом с крохой в больнице, помогать в уходе медперсоналу, привозить сцеженное молоко. И даже брать малыша на руки. Кстати, это один из самых уникальных и эффективных способов выхаживания. Он называется методом «кенгуру». При каких условиях малыша выписывают домой?

  • Нет осложнений, стабильный прогресс в общем развитии.
  • Налаженная терморегуляция.
  • Ребенок обходится без поддержки и контроля дыхания, сердечно-сосудистой системы.
  • Умеет самостоятельно сосать грудь или бутылочку, прибавка в весе увеличилась до 2000 г.

И еще одно, не менее важное условие: родители знают, как кормить недоношенного ребенка, как обеспечить малышу правильный уход и куда обратиться в случае необходимости.

Развитие по месяцам

Таблица — Прибавка в весе и росте недоношенных детей по месяцам и за год

Возраст (в месяцах)4 группа (до 1000 г)3 группа (до 1500 г)2 группа (до 2000 г)1 группа (до 2500 г)
Масса, гДлина, смМасса, гДлина, смМасса, гДлина, смМасса, гДлина, см
11803,91903,71903,83003,7
24003,56504700-8003,98003,6
3600-7002,5600-7004,2700-8003,6700–8003,6
46003,5600-7003,7600-9003,8700-9003,3
56503,77503,68003,37002,3
67503,78002,87002,37002
75002,595036002,37001,6
85002,56001,67001,87001,5
95001,56001,67001,87001,5
104502,55001,74000,84001,5
115002,23000,65000,94001,0
124501,73501,24001,53001,2
Прибавка в весе и росте за год≈ 7080≈ 33,7≈ 8450≈ 31,7≈ 8650≈ 27,5≈ 9450≈ 25,3

Таблица — Сравнительная характеристика моторных навыков доношенных и недоношенных детей

НавыкиРебенок с массой до 1500 гРебенок с массой до 2000 гРебенок с массой до2500 гДоношенный ребенок с массой до 3500 г
Зрительное и слуховое сосредоточение3 мес.2-2,5 мес.1-1,5 мес.2-4 нед.
Уверенно держит голову, лежа на животе5 мес.4 мес.3,5-4 мес.2,5-3 мес.
Переворачивается со спины на живот7-8 мес.6-7 мес.5,5-6 мес.5-6 мес.
Начинает ползать11-12 мес.10-11 мес.9-10 мес.8-9 мес.
Самостоятельно садится10-11 мес.9-10 мес.8-9 мес.7-8 мес.
Самостоятельно стоит12-14 мес.11-12 мес.10-11 мес.9-11 мес.
Самостоятельно ходит14-16 мес.12-15 мес.12-13 мес.11-12 мес.

На что обратить внимание при рассмотрении таблицы?

  • Отсутствует группа «экстренно недоношенных» детей. Процент рождаемости таких детей невысок. Методы их выхаживания сравнимы с космическими технологиями, а этапы развития могут сильно запаздывать.
  • Приведены усредненные показатели по месяцам. Необходимо учитывать индивидуальное развитие, генетическую предрасположенность, общее состояние здоровья.
  • После полугода показатели недоношенных детей постепенно выравниваются до уровня доношенных. Психомоторные навыки развиваются примерно в одно время, если у крохи нет никаких осложнений.

Разница в освоении навыков в сравнении со зрелыми новорожденными составляет 1–3месяца. Это зависит от степени недоношенности грудничка.

  • 1 месяц. В отличие от доношенных детей малыш плохо набирает вес в течение первого месяца. Это обусловлено слабой сосательной активностью, неразвитым глотательным рефлексом. Если малыш находится в домашних условиях, задача родителей — оберегать его от воздействия холода, болезнетворных микробов, вирусов. Контакт с внешним миром должен быть ограничен.
  • 2 месяца. Силы прибавляются, но сосать малышу пока трудно. В этот период идет ощутимый набор веса, что является главным показателем здорового развития недоношенного ребенка. С начала второго месяца грудничка можно выкладывать на живот.
  • 3 месяца. Сон и еда — две базовых вещи для крохи в этом возрасте. Нужно только следить за тем, чтобы грудничок не поворачивал голову в одну сторону, и менять его положение. Также в этом возрасте появляются мимические реакции, малыш фиксирует взгляд на мамином лице, пробует поднимать голову. Пока не улыбается, зато реагирует на тактильный контакт. Развивается хватательный рефлекс, зрительное и слуховое внимание. Удваивается масса тела.
  • 4 месяц. Малыш поднимает и уверенно держит голову, издает звуки. Захватывает рукой игрушку. В этот период возможно повышение мышечного тонуса, который хорошо снимается массажем и гимнастикой.
  • 5 месяц. Удерживает игрушку в руке. Улыбается, начинает проявлять живой интерес к окружающему миру. Звуковые и зрительные реакции намного улучшаются. Ребенок поворачивает голову на звук и с точностью определяет его источник.
  • 6 месяц. Масса тела утраивается. Ребенок делает попытки переворачиваться со спины на живот. При общении заметно оживляется, узнает родных, дрыгает ножками и ручками, гулит. Если держать кроху под мышки, упирается ногами о поверхность, слегка приседает. После полугода уход за недоношенным ребенком ничем не отличается от ухода за малышами, родившимися в срок.
  • 7 месяц. Проявляет активность, легко переворачивается на живот, начинает ползать по-пластунски, хорошо держит игрушку в руке. В этом возрасте режутся первые зубы, если грудничок родился на 35–37 неделе.
  • 8 месяц. Делает первые попытки самостоятельно сидеть, стоит на четвереньках, пробует раскачиваться. Все двигательные навыки осознанные и умелые. В этом возрасте проявляет интерес не только к своим делам, но и к общению. Понимает, когда его просят показать какой-то предмет. Малыша интересует вербальный контакт — слова, интонации, песни, потешки, сказки.
  • 9 месяц. Сидит более уверенно, пробует ползать. Потребность в общении увеличивается еще больше. Режутся первые зубы, если малыш родился на 32–34 неделе. Произносит первые слоги.
  • 10 месяц. Уверенно стоит, передвигается, держась за опору. Но предпочтение пока отдает ползанию. Любит наблюдать за движущимися предметами. Быстро реагирует на звуки, прислушивается к ним, знает свое имя. В этом возрасте режутся первые зубы, если грудничок родился до 31 недели.
  • 11 месяц. Период активного ползания продолжается. Хотя малыш уже способен уверенно вставать и садиться. Может долго стоять без опоры и даже сделать несколько шагов без поддержки. В этот период его привлекают кубики, пирамидки, все движущиеся игрушки. Он хорошо контактирует с близкими.
  • 12 месяц. Грудничок может пойти самостоятельно. Это еще раз подтверждает, что недоношенные дети «догоняют» сверстников в развитии к году. Иногда это происходит позже — в полтора года. Педиатры отмечают, что в физическом развитии недоношенные дети преуспевают больше, чем в нервно-психическом. Возрастная зрелость нервно-психических процессов у таких деток может сформироваться к 2–3 годам. Эти показатели в пределах нормы.
Что нужно знать об особенностях медицинского наблюдения недоношенных детей? Необходимо: еженедельное наблюдение у педиатра в течение 1 месяца, затем дважды в месяц до полугода; ежемесячное определение уровня гемоглобина для предупреждения анемии; профилактика рахита, начиная со 2 недели; ежеквартальная консультация ортопеда и невропатолога. Дополнительно на первом году жизни понадобятся консультации физиотерапевта, офтальмолога, отоларинголога, кардиолога, эндокринолога.

Особенности ухода: 6 важных моментов

Недоношенный малыш требует большего внимания и мер предосторожности при уходе. Каких именно?

  1. Одежда. Товары для недоношенных и маловесных детей продаются в специализированных детских магазинах. Их можно заказать через интернет. Ассортимент вещей для таких крох обширный и разнообразный. Каковы особенности одежды? Маленький размер (от 32 до 50), натуральная и деликатная ткань, застежки только в виде кнопок, с возможностью пристегивать медицинское оборудование.
  2. Подгузники для недоношенных детей и детей с малым весом.

    Средства по уходу. Важно обратить внимание на качество товаров, учитывать их гипоаллергенность согласно категории детей. Кожа недоношенных детей нежная и чувствительная. В больнице и дома после выписки понадобятся специальные подгузники для недоношенных детей. Есть производители, выпускающие подгузники «нулевого» размера до 1 кг, от 1 кг до 3 кг.

  3. Показатели воздуха в комнате. Влажность воздуха в комнате должна составлять 50%, оптимальный показатель — 70%. Температура воздуха в комнате 23–24°C, вокруг тела младенца — около 28°C. Если понадобится, нужно создать дополнительный обогрев с помощью грелок. Такие меры терморежима необходимы только в течение первого месяца.
  4. Купание. О чем важно помнить? Не должно быть сильного перепада температур. Для этого кроху заворачивают в тонкую пеленку, кладут в ванночку, разворачивают пеленку и моют. Температура воды — не менее 36°C, в помещении — не менее 25°C. Заворачивать малыша нужно в нагретое полотенце. Желательно, чтобы в первое время недоношенного малыша мама и папа купали вдвоем.
  5. Прогулки. Резкая смена температур, переохлаждение противопоказаны крохе. Если он родился в летнее время, то после выписки можно гулять сразу (при весе выше 2000 г). Первые выходы в свет должны быть короткими — не более 15 минут. Температура воздуха за окном должна быть около 25°C. В межсезонье с грудничком разрешается гулять, когда он достиг веса более 2500 г, впервые выходить на улицу в 1,5 месяца. Зимой можно гулять при таких условиях: вес тела не менее 3000 г, температура на улице не ниже —10°C.
  6. Массаж и гимнастика. Без них не обходится ни один малыш, родившийся раньше срока. Лучше, если эти процедуры будет проводить профессионал. Массаж и гимнастика помогут повысить мышечный тонус, укрепить все мышцы и кости, улучшить обмен веществ, пищеварение. Кроха начнет вовремя сидеть, стоять, ползать, ходить.

Родителям нужно запастись не только знаниями и навыками, но еще и терпением, любовью и верой в своего малыша.

Отдельно о кормлении

Вскармливание недоношенных детей имеет ряд особенностей, о которых нужно знать родителям.

  • Грудное вскармливание. После выписки малыш должен уметь самостоятельно брать и сосать грудь. В первые месяцы у грудничка еще мало сил, а затраты энергии при сосании велики. Поэтому рекомендуют докармливать его из ложечки сцеженным молоком. Главная задача мамы — сохранить грудное вскармливание и кормить ребенка как можно дольше.
  • Искусственное вскармливание. Если грудное вскармливание невозможно, используются адаптированные смеси для недоношенных детей с повышенным содержанием белка, витаминов, жирных кислот. Необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром при выборе смеси для ребенка.
  • Сколько раз кормить малыша? В зависимости от степени недоношенности: от 10 до 20 раз в сутки, дробными порциями. Когда малыш начнет набирать вес со второго месяца жизни, достаточно будет 8 кормлений в сутки.
  • Прикорм. Вводится только после 7 месяцев, это связано с незрелостью пищеварительной системы. Затягивать с прикормом тоже нельзя, поскольку организм малыша нуждается в витаминах и минеральных веществах. Первыми в прикорме должны быть каши (гречневая, кукурузная, рисовая), затем овощные и мясные пюре, свежие соки и самые последние — кисломолочные продукты. Сахар и сладкие фрукты нужно исключить. После каждого прикорма нужно докармливать малыша грудным молоком или смесью.

Для малыша, родившегося раньше срока, каждый прибавленный грамм — уже победа. Контроль веса соблюдается строго. Желательно приобрести электронные весы для новорожденных и взвешивание проводить ежедневно.

При выписке родители получают ряд рекомендаций от неонатологов и педиатров. Важно выполнять требования по уходу и не заниматься самодеятельностью. Также важно знать: развитие недоношенного ребенка по месяцам зависит от степени недоношенности. Чем она выше, тем больше понадобится малышу времени для развития психомоторных навыков.

Распечатать

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

kids365.ru

Норма прибавки в весе у новорожденных по месяцам

Прислушивались ли вы хоть когда-нибудь к тому, о чем говорят молодые и не очень мамочки на детских площадках? Да, они разговаривают о своих ненаглядных малышах, точнее — хвастаются ими. И начинается эта гонка под названием «А мое солнышко…» буквально с первых дней материнства. Вы спросите: «Ну, чем может похвастаться новорожденный?» А вот чем — своим весом и скоростью набора массы тела.

Да-да, именно прибавка в весе заботит родителей в первый год жизни их малыша. Да у родителей детей постарше вес ребёнка остается предметом усиленного внимания.

Такого понятия, как идеальный вес, не существует! Каждый малыш индивидуален.

Многие женщины переживают, что их ненаглядные детки плохо набирают вес. Другие же, наоборот, с беспокойством смотрят на своих пухлых крох. Но где же находится эта золотая середина — идеальный вес? И какие усилия нужно приложить, чтобы вес вашего малыша считался нормальным?

Первый год или сказка о двенадцати месяцах

Первый год жизни очень важен для роста и развития детей. Ни в один из периодов своей жизни человек не растет так быстро, как в первые двенадцать месяцев. И речь идет не только о массе тела, но и о созревании всех органов и систем. Но сегодня давайте остановимся на приросте веса и опишем его значения по месяцам.

В первый год необходимо заложить фундамент для нормального развития маленького человека.

Светлый день рождения

Для того чтобы сравнивать и делать выводы, нам необходима точка отсчета и ею станет масса плода при рождении.

Последние данные ВООЗ утверждают, что масса тела у здорового и доношенного ребенка колеблется в пределах 2,6 — 4,5 кг. При этом деток менее 3 кг, но больше 2,6 кг называют маловесными, а если масса новорожденного превышает 4 кг – у вас крупный малыш.

Статистика утверждает, что мальчики обычно тяжелее девочек — где-то на 200-300 гр, а первенцы, наоборот, легче своих младших братиков и/или сестричек.

— Все правильно! Я мужчина, и я должен быть больше девчонок!

Если у ребенка при рождении масса тела меньше 2500 гр — это указывает на определенные проблемы с вынашиванием:

  1. ОПГ-гестоз.
  2. Нарушение режима питания беременной (голодание, несбалансированный рацион).
  3. Вредные привычки: курение, наркомания, алкоголизм.
  4. Заболевания матери.
  5. Нарушения фетоплацентарного барьера, что приводит к внутриутробной гипотрофии (недостаток питания).
  6. Генетическая патология у ребенка.
  7. Наследственность.

    Если вы хотите здорового малыша, начинайте заботиться о его здоровье, еще будучи беременной.

Рождение крупного малыша также нельзя считать большим поводом для радости, ведь чаще всего это свидетельствует о нарушениях в эндокринной системе мамы:

  1. Заболевания поджелудочной железы — сахарный диабет.
  2. Патология щитовидной железы — микседема.
  3. Патология гипофиза.

    Ребенок — это уменьшенная копия своих родителей.

Но если женщина абсолютно здорова, а малыш родился с небольшим весом или с его излишком, то стоит обратить внимание на рост и вес родителей. Мама и папа высокие и хорошо развиты физически — ждите богатыря, а когда оба родителя отличаются невысоким ростом и хрупким телосложением, стоит ли удивляться ребенку-крохе?

Первый месяц

Итак, все страхи и неприятные ощущения позади, вы уже несколько отошли от процесса рождения вашего малыша, приняли поздравления и даже освоили незнакомый процесс кормления грудью. Вроде бы все прошло отлично: малыш ест вдоволь, спит, но вот незадача — во время взвешивания ребенка вы замечаете, что он стал весить меньше, чем при рождении. Почему? Из-за чего?

— Я много сплю, а значит мало кушаю.

Не стоит волноваться — такое небольшое снижение массы (на 5-10%) является нормальным для всех детей и называется физиологической потерей. Причины происходящего просты и обыденны:

  1. Испарение жидкости с поверхности тела и во время дыхания.
  2. Отхождение мекония — первого кала.
  3. Неустановленный график питания.
  4. Активизация процессов основного обмена в связи с переходом на новый тип дыхания и пищеварения.

Иногда физиологическая потеря массы тела превышает указанные цифры. Это происходит, если малыш родился недоношенным или процесс родов слишком затянулся, а также при наличии различных патологий у новорожденного.

Недоношенные крохи набирают вес гораздо медленнее, чем детки родившиеся в срок.

Теперь перейдем к основному вопросу — какова же норма прибавки веса у новорожденных? И тут вас поджидает еще один подводный камень — прибавка в весе у грудничка зависит не только от пола, но и от доношенности или недоношенности ребенка.

Если у вас налажено питание и ваш кроха родился доношенным — ждите прибавки в весе до 600 гр и выше.

Существует еще один способ расчета массы тела на первом месяце жизни – 20 гр * N, где N – количество прожитых дней.

У недоношенных деток все немного иначе — количество прибавляемых грамм напрямую зависит от массы тела при рождении. Ниже будет приведена таблица прибавки в весе у недоношенных деток, и вы сможете сравнить скорость набора массы доношенных и недоношенных детей.

А пока вам стоит запомнить, что в первый месяц жизни дети, родившиеся раньше срока, прибавляют 180 — 300 гр.

Второй месяц жизни

На 2 месяце недоношенные малыши все еще продолжают отставать в весе.

Здоровый доношенный ребенок на втором месяце жизни прибавляет в весе еще больше — до 800 гр или по 25-30 грамм ежедневно. Недоношенные детки пока отстают в этом нелегком соревновании — от 400 до 800 гр.

А знаете ли вы, дорогие родители, что икота выполняет защитную функцию организма, к примеру, она защищает от переедания. Как правило, икота у грудничка проходит через 10 — 15 минут, но иногда приступы мучают новорожденного гораздо дольше. Как помочь ребенку перестать икать расскажет наша статья.

Ознакомьтесь так же с информацией о питьевом режиме новорожденного. Стоит ли давать ему воду? Как делать это правильно? И какой напиток является лучшим?

Третий месяц жизни

Третий месяц — это последний месяц, когда доношенные малыши продолжают наращивать массу тела в усиленном режиме — 800 гр за 30 дней. А вот недоношенные детки, поправляясь за третий месяц на 600 — 800 гр, будут радовать своих мам еще и в следующем месяце.

Первые три месяца ребенок набирает массу в достаточно больших объемах. Это неудивительно, ведь большую часть времени он находится в состоянии сна, а периоды его активности невелики. Но это не означает, что не нужно следить за весом малыша.

Ах, эти милые складочки!

Лишний вес окажет ребенку медвежью услугу в будущем — крохе будет тяжело научиться держать головку, он не сможет переворачиваться со спины на живот, ему нелегко будет держать корпус прямым во время сидения.

Поэтому, мамы, если вы видите, что малыш слишком поправился, увеличьте его двигательную активность:

  1. Делайте массаж и переворачивайте его почаще.
  2. Плавайте в ванной подольше.
  3. Не забывайте о легкой гимнастике.

    Массаж и физическая активность — отличные помощники в борьбе с лишним весом.

Но что же делать, если у ребенка масса тела нарастает медленно или он совсем не прибавляет в весе? В таком случае обратите внимание на частоту и длительность кормлений, проконсультируйтесь у педиатра на предмет наличия или отсутствия у малыша какого-либо заболевания пищеварительной системы, измените свою диету (употребляйте больше белковой пищи, продуктов, богатых витаминами и минералами).

Четвертый месяц

С четвертого месяца доношенные дети начинают все меньше и меньше прибавлять в весе. Связано это с постоянно увеличивающейся двигательной активностью ребенка: кости и мышцы растут с прежней скоростью, а вот слой подкожно-жировой клетчатки уменьшается. Доношенные дети в этот месяц прибавляют 750 грамм, а недоношенные — 600 — 900 гр.

— Я начинаю познавать мир и трачу много энергии.

Пятый — двенадцатый месяцы

С пятого месяца и до года доношенные детки ежемесячно прибавляют на 50 гр меньше, чем месяцем ранее — смотрите таблицу №1.

Таблица №1. Примерная прибавка массы тела у доношенных детей 1 года жизни

Возраст, мес

Прибавка массы за месяц, г

Прибавка массы за истекший период, г

1

600

600

2

800

1400

3

800

2200

4

750

2950

5

700

3650

6

650

4300

7

600

4900

8

550

5450

9

500

5950

10

450

6400

11

400

6800

12

350

7150

Чтобы рассчитать должную массу тела именно для вашего ребенка можно использовать несколько формул:

  • М(кг) = m + 800n, где М — предполагаемая масса тела, m — вес малыша при рождении, n – возраст в месяцах.
  • М (кг) = (n + 9)/2, где М — предполагаемая масса тела, n — возраст ребенка в месяцах. Данная формула используется для детей старше 3 мес.

У недоношенных малышей прирост массы тела существенно отличается — см. таблицу №2

Чтобы грудничок чувствовал себя хорошо, необходимо правильно составить для него правильный режим дня. Некоторые молодые мамы не знают, как справиться с этой задачей, однако, здесь нет ничего сложного.

Педиатры утверждают, что новорожденные дети должны спать на ровной твердой поверхности. Идеальным вариантом является ортопедический матрас на кокосовых волокнах. Более подробно ознакомиться с параметрами выбора ложа для крохи можно здесь http://www.o-my-baby.ru/razvitie/son/vybor-matrasa.htm.

Многие бабушки покупают пустышки для свои внуков, считая, что она помогает малышам успокоиться и просто необходима для нормального развития ребенка. Так ли это, расскажет наша статья.

Таблица №2. Среднемесячная прибавка массы тела у недоношенных детей

Возраст, мес

Среднемесячная прибавка, г

Масса при рождении, г

800 — 1000

1001-1500

1501 — 2000

2001 — 2500

1

180

250

300

400

2

400

650

700-800

800-1000

3

600-700

600-700

700-800

700-800

4

600

600-700

800-900

700-800

5

550

750

800

700

6

750

800

700

700

7

500

950

600

700

8

500

600

700

700

9

500

550

450

700

10

450

500

400

400

11

500

300

500

400

12

450

350

400

350

К году масса ребенка должна быть около 10 кг или находится в промежутке 9-12 кг. Отклонения в большую или меньшую сторону зависят от типа питания, активности ребенка, состояния его здоровья и наследственности.

— Буду большим и сильным!

В этой части статьи мы разобрались, сколько ребенок прибавляет в весе ежемесячно в течение первого года жизни и возможные причины нарушения прибавки. Теперь вам осталось потратить еще немного времени и ознакомиться с информацией о наращивании массы тела на втором и третьем году жизни.

Растем дальше или два плюс три

Чтобы узнать, сколько должен весить ваш малыш на втором и третьем году жизни, достаточно запомнить простую формулу:

M (кг) = 10 + 2n,

где М – масса тела, n – возраст малыша в годах.

Как именно может колебаться масса тела в этот период жизни ребенка, вам разъяснит таблица №3:

Таблица №3. Средняя масса тела и рост у детей второго и третьего года жизни

Возраст

Девочки

Мальчики

Масса, кг

Рост, см

Масса, кг

Рост, см

12 месяцев

10,045±1,165

74,78±2,54

10,665±1,215

75,78±2,79

1 год 3 месяца

10,520+1,275

76,97±3,00

11,405±1,300

79,45±3,56

1 год 6 месяцев

11,400+1,120

80,80±2,98

11,805±1,185

81,73±3,34

1 год 9 месяцев

12,270+1,375

83,75±3,57

12,670±1,410

84,51±2,85

2 года

12,635+1,765

86,13±3,87

13,040±1,235

88,27±3,70

2 года 6 месяцев

13,930+1,605

91,20±4,28

13,960±1,275

81,85±3,78

3 года

14,850+1,535

97,27±3,78

14,955±1,685

95,72±3,68

Многих родителей беспокоит то обстоятельство, что их чадо мало прибавляет в весе. Если ваш вес меньше указанного в таблице и при этом ребенок абсолютно здоров и гармонично развивается, волноваться не о чем. Дети в этом возрасте очень активны и подвижны, поэтому неудивительно, что их масса тела немного отличается от общепринятых значений.

Свежие овощи и фрукты — это кладезь витаминов, которые помогут ребенку расти здоровым и сильным.

Но если вы никак не можете успокоить свой материнский инстинкт, попробуйте скорректировать рацион малыша: добавьте в него побольше белковой пищи, овощей, круп и фруктов.

А в целом — не ищите проблемы там, где ее нет, иначе вы ее точно найдете!

Вам понравилась статья? Подпишитесь на обновления нашего сайта и вы будете получать их по электронной почте. Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассники, Google+ и Twitter.

Ну, и не забывайте ставить нам лайки, кликая по кнопочкам слева. :)

Спасибозалайки!

www.o-my-baby.ru


Смотрите также