Недоношенный ребенок — таблица развития по месяцам и особенности развития до года. Рост и вес недоношенного ребенка рассчитать


Таблица роста и веса недоношенных детей | Рост ребенка

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

Способы оценки правильного развития недоношенного ребенка и близнецов

Вы можете использовать два нижеприведенных способа для того, чтобы проверить, отстает ли ваш недоношенный ребенок в развитии от доношенного ребенка так, как это ему положено в норме, или имеется дополнительная задержка развития вашего ребенка из-за поражения его мозга (патология).

Близнецы, даже доношенные, также могут быть проверены этими способами на основании их веса (удобнее всего использовать для них способ № 1). Однако с некоторой поправкой: доношенные близнецы в нервно-психическом развитии быстрее догоняют своих сверстников, чем обычные (не из двойни) недоношенные дети, родившиеся с таким же весом.

Способ № 1. Для оценки развития недоношенного ребенка воспользуйтесь таблицей, приведенной ниже. Как вы видите, основной критерий для оценки – это вес при рождении. В таблице приведены средние сроки освоения основных двигательных (Д), психических (П) и речевых (Р) навыков относительно веса при рождении.

Как пользоваться таблицей. Для примера оценим первый навык, указанный в таблице. В левом столбце указано, в каком возрасте расположенные на этой строке навыки обычно имеются у доношенных детей. Как вы видите, доношенный ребенок уже на 1-м месяце жизни пытается удержать голову, лежа на животе. Недоношенный ребенок, родившийся с весом менее 1500 г, начинает удерживать голову значительно позднее, только на 3-4-м месяце жизни. Ребенок с легкой степенью недоношенности начинает удерживать голову на 2-м месяце жизни, а иногда и раньше. Если он к концу 2-го месяца жизни не удерживает голову, то можно подозревать, что ребенок не только недоношен, но и то, что у него имеется поражение нервной системы, которое требует лечения.

Большинство недоношенных детей развиваются быстрее, чем указано в таблице. В таблице приведены навыки, которыми должны владеть все недоношенные дети в данном возрасте. Поэтому развитие в пределах таблицы не исключает полностью патологию нервной системы у недоношенного ребенка. Все равно надо регулярно посещать детского невролога на первом году жизни.

Если же имеется даже незначительное отставание от таблицы, то к неврологу надо обращаться срочно, внепланово.

* В левом столбце указан возраст, при котором доношенные дети осваивают навыки развития.

Для более тщательной и достоверной оценки развития своего недоношенного ребенка вам следует не ограничиваться этой таблицей, а обращаться к основному тексту книги (этапы развития). Во-первых, там подробно описаны навыки, только кратко указанные в таблице, и описана методика их проверки. Во-вторых, в таблице приведено очень ограниченное количество навыков. Ориентируясь на сроки развития тех навыков, которые указаны в таблице, вы можете проверить наличие и развитие у ребенка схожих с ними навыков, приведенных на аналогичном этапе развития ребенка в основном тексте.

Способ № 2. Основные навыки, приобретаемые младенцами на первом году жизни, появляются и закрепляются у детей, родившихся с весом 1500–2000 г, на 2–3 месяца позднее, чем у доношенных. Поэтому вы можете проверить развитие своего ребенка по книге с учетом такого отставания. Например, вашему ребенку, родившемуся с указанным весом (1500–2000 г), исполнилось 6 месяцев. Из календарного возраста 6 месяцев вычитаем должное отставание в 2–3 месяца. То есть: 6 месяцев – (2–3 месяца) = (3–4 месяца). Получаем, что его развитие должно соответствовать описанным в книге этапам «3 месяца» или «4 месяца» или где-то между ними. Конечно, если вы более точно знаете, насколько раньше срока родился ребенок, то вы можете более точно вычислить, какой этап использовать для проверки – «3 месяца» или «4 месяца». Если же ваш ребенок родился с весом 2000–2500 г, то проверять развитие в книге следует с учетом его задержки на один-два месяца. Постепенно эта задержка (отставание, разрыв) в развитии сокращается: большинство недоношенных малышей догоняют своих доношенных сверстников по психомоторному развитию в год-полтора.

Исключение составляют лишь дети с III и IV степенями недоношенности (вес при рождении менее 1750 г), которые в норме могут наверстать отставание иногда только лишь на третьем году жизни. И развитие у них происходит неравномерно – до 5–6 месяцев жизни они не только отстают от доношенных детей, но и темпы развития у них более медленные, чем у доношенных. Они как бы накапливают силы (дозревают) до рывка в развитии на 6-7-м месяцах жизни. С этого возраста глубоко недоношенные дети особенно быстро начинают догонять доношенных по развитию тонкой моторики (хватание предметов, мелкие движения рук) и лепета. Что касается развития массивных (глобальных) движений (удержание головы, сидение, стояние, ползание), то разрыв с доношенными детьми сокращается медленнее. Поэтому если проверять глубоко недоношенных детей по книге, то мы увидим, что на втором полугодии жизни они больше отстают в крупных движениях, чем в мелкой моторике, развитии психики и в доречевом развитии.

Таким образом, в период с 6-7-месячного до 11-12-месячного возраста недоношенный ребенок быстрее, чем доношенный, проходит описанные в книге помесячные этапы развития. Однако к 12 месяцам жизни глубоко недоношенный ребенок еще не догонит доношенного. Кроме того, вышеописанный рывок в его развитии заканчивается, и ему нужен еще целый год, чтобы догнать доношенного ребенка.

При этом и на втором году жизни у глубоко недоношенного ребенка остается неравномерность развития основных групп навыков: движений, психики и речи. При проверке по книге меньше всего он отстает в развитии психики. На протяжении второго года жизни двигательное развитие догоняет психику, и к 18–20 месяцам глубоко недоношенные дети по двигательному и психическому развитию должны быть такими же, как и их доношенные сверстники. Впрочем, считается нормальным, если задержка развития тонкой моторики рук отмечается до достижения ребенком возраста трех лет (хотя на первом году жизни тонкая моторика развивалась быстрее, чем глобальные движения). Такая же закономерность неравномерного развития имеет место и с речью. Несмотря на более быстрое, по сравнению с движениями, на первом году жизни развитие лепета, в последующем медленнее всего у таких глубоко недоношенных детей развивается речь – они догоняют по развитию речи доношенных детей только к 24-му месяцу жизни.

Рост и вес ребенка

Ссылка для форума [url=http://onethree.ru/razvitie/pokazateli-razvitiya-vashego-rebenka-vse-li-deti-rastut-odinakovo]Рост и вес ребенка[/url] Ссылка для сайта или блога a title= Рост и вес ребенка href= http://onethree.ru/razvitie/pokazateli-razvitiya-vashego-rebenka-vse-li-deti-rastut-odinakovo Рост и вес ребенка /a

Антропометрические данные развития детей до года – это информация, касающееся не только роста и веса ребенка до года. В таблице учитывается так же окружность головы и груди младенца, для выявления таких патологий, как рахит или другие заболевания костной системы.

Специалисты говорят, что нормы роста и веса детей до года должны быть полностью сопоставимы с нормами потребляемого грудного молока или смесей. Если малыш правильно питается, а распорядок его дня совпадает с его возрастом, то и рост и вес он будет набирать нормально. Но даже если первые два месяца прошли гладко, и средние показатели набора веса малыша совпадают с таблицей, вес ребенка в три месяца может быть отклонен от нормы. Это обусловлено тем, что в этом возрасте у младенца несколько смещается график питания, в том числе и ночного, а маленькому организму необходимо время, для того, чтобы адаптироваться к новым часам приема пищи.

То же касается и веса ребенка в 5 месяцев, когда начинается дополнительное вскармливание детей фруктами, соками и пюре. К тому же, на пятом месяце вес малыша должен стать вдвое больше, чем тот, с которым он родился.

К двенадцати месяцам активные и здоровые дети идут по среднему графику развития, и вес ребенка к 1 году уже составляет около 10 кг.

Нормативные показатели веса и роста от 1 до 3 лет

После года почти все дети уже полностью переведены на искусственное вскармливание или получают прикорм в размере 80% от всей потребляемой пищи. Соотношение роста и веса в этом возрасте примерно равен 6,5:1, то есть, если в год и шесть месяцев рост у мальчика должен составлять приблизительно 81 см, то вес, соответственно, должен быть в пределах 12,5-12,7 кг.

Нормы веса у детей по возрасту допускают некоторый процент отклонений. Если малыш малоподвижен, но при этом очень любит вкусно поесть, то отклонения по перевесу не должно превышать 10-12% от нормативных показателей. Если же норматив нарушен на 20-25 процентов в сторону перевеса или недовеса, то вам необходимо обратиться к специалисту, который сможет подобрать и назначить крохе необходимую диету.

То же касается и роста ребенка. В этом случае, не смотря на то, был ли малыш рожден вовремя или недоношен, к одному году рост его должен стабилизироваться, и приблизится к средним показаниям.

Например, если средние показатели роста ребенка в год составляют от 73 до 78 см, то отклонение в ту или другую сторону хотя бы на 5-7% должно побудить вас обратиться к врачу.Наблюдая за правильным развитием малыша, обязательно ведите дневник, регулярно выполняйте взвешивание и измерение роста и записывайте показатели в тетрадь. Это необходимо, чтобы в случае сбоя или отклонения от норм веса и роста, понимать, когда именно это произошло, какие были тенденции к увеличению или уменьшению показателей и что именно в эти дни происходило.

Например, если вес ребенка в 3 года немного отстает от нормы, а в течение последних дней малыш перенес простудное заболевание, был капризен и отказывался от пищи, то особых беспокойств по этому поводу быть не должно. Нужно всего лишь дождаться следующего планового измерения и убедиться в том, что вес приходит в норму.

Однако если то же самое происходит без видимых показаний к этому, и вес ребенка в 3 года не только не нормализуется, а продолжает падать, это говорит уже о серьезной патологии и необходимости обследования.

Рост и вес ребенка от года до трех лет, безусловно, зависит от генетической предрасположенности родителей. Если мама и папа находятся в «легком» весе, с ростом не выше 165 см, то не следует ожидать, что к 1,5-2м годам их сын или дочь будут богатырями с ростом под 85-90 см.

На рост ребенка в 2-3 года могут повлиять гормоны. Это инсулин, щитовидная железа, андрогены надпочечников, гипофиз. Так же значительный сбой в развитии могут дать физические и психологические (эмоциональные) нагрузки. Прыжки, бег, плаванье, баскетбол и волейбол стимулируют гормоны роста. Так же малыш в возрасте до 3-х лет активно растет во сне, особенно в утренние часы. Обязательно следите за соблюдением внутреннего распорядка дня. Кроха обязательно должен высыпаться, и не просыпаться слишком рано, а если уж на то есть причины – ложиться пораньше спать.

Рост ребенка в 2-3 года существенно зависит от того, какого он пола. По статистике, мальчики растут чуть быстрее девочек и, в среднем, их рост выше на 2-3 см.

Порядок проведения измерений

Как правильно измерить малыша и как определить его вес в раннем возрасте? Для измерения веса грудных детей существуют специальные детские весы, которые не обязательно приобретать. Вы можете договориться об определенном времени в роддоме или детской поликлинике и привезти кроху на контрольное взвешивание.

Существенное значение играет время, в которое вы производите взвешивание. Лучше всего, если вы будете делать это в один и тот же промежуток, например, с утра перед первым кормлением.

Измерение роста в возрасте до года можно провести при помощи обычной сантиметровой ленты, используемой в рукоделии и шитье. Растянув ее на ровной поверхности, на стол укладывается младенец, но так, чтобы его макушка касалась стены и расположенной возле нее нулевой отметки ленты. Для детей, научившихся ходить и уверенно стоящих на ногах, применяется ростомер, а если его нет – обычная линейка. При этом кроху ставят спиной к стене или дверному косяку и делают отметку, а затем линейкой измеряют расстояние от пола.

Доктор Комаровский: какой рост и вес должен быть у ребенка

Особенности развития недоношенных детей

Если ребенок родился раньше срока, родителям придется столкнуться с некоторыми трудностями. В первую очередь – это, конечно же, особенный уход за недоношенным. Но также нужно быть готовыми и к тому, что развитие будет происходить очень быстрыми темпами.

Оценить и понять особенности развития недоношенных детей нам поможет таблица роста и веса. Именно она позволяет оценить динамику развития ребенка и выявить какие-то явные отклонения. Если ваш малыш родился недоношенным, то прибавка в росте и весе будет достаточно сильно отличаться от табличных данных.

В первые недели после появления на свет кроха набирает вес достаточно медленно (полезно почитать: почему ребенок не набирает вес ), но примерно к 3-4 месяцу ситуация кардинально меняется. Так, если говорить о сильно недоношенных детках, то уже к 2-3 месяцам их вес удваивается, а к году увеличивается в 6-8 раз от первоначального. Если же у ребенка средняя степень недоношенности, тогда для увеличения веса вдвое требуется немного больше времени – примерно 3 месяца, а к году малыш становится в 4-6 раз тяжелее.

Здесь также проявляются особенности развития недоношенных детей. Поскольку ребенок, родившийся раньше срока, прибавляет в росте от 27 до 38 см. Да и на втором году жизни тенденция сохраняется и прибавка составляет не менее 2-3 см ежемесячно. Если говорить в среднем, тогда к году рост недоношенного ребенка колеблется в пределах 70-77 см.

Окружность головы и грудной клетки

Достаточно быстро происходит изменения соотношения размеров окружности головы и грудной клетки. Если говорить языком цифр, тогда к 6 месяцам окружность головы увеличивается на 6-15 см, а к году – всего на 0.5-1 см. В среднем за год увеличение составляет порядка 15-19 см, в результате окружность головы в 12 месяцев колеблется в пределах 44-46 см.

Надо признать, что если малыш родился раньше, но здоровым и ему организован должный уход. в сочетании с реабилитационным курсом, развитие недоношенного ребенка происходит очень быстрыми темпами. Поэтому, если вы столкнулись с такой проблемой, не нужно паниковать и считать, что вас ребенок чем-то отличается от других. Конечно, потребуются индивидуальные занятия, гимнастика и еще много всего, но пройдет совсем немного времени и малыш догонит сверстников рожденных в срок.

Источники: http://www.libma.ru/zdorove/vash_rebenok_ot_rozhdenija_do_6_let_vyjavlenie_otklonenii_v_razvitii_i_ih_korrekcija_kniga_neobhodimaja_v_kazhdoi_seme/p25.php, http://onethree.ru/razvitie/pokazateli-razvitiya-vashego-rebenka-vse-li-deti-rastut-odinakovo, http://www.vse-pro-detey.ru/osobennosti-razvitiya-nedonoshennyx-detej/

Комментариев пока нет!

orebenkah.ru

Как набирают вес недоношенные дети?

Всем привет, дорогие посетители моего блога! Когда ребеночек рождается не в срок, первое, на что обращают внимание врачи, — это его вес.

Значение имеют не только показатели при рождении, но и способность набирать массу уже вне утробы матери. Всем матерям недоношенных деток приходится несладко. Но как бы не было тяжело, следует взять себя в руки и настроиться на то, что кроха уже очень скоро поправится. Поверьте, это не просто советы, я знаю, о чем говорю, сама являюсь мамой рано рожденной малышки.

Сегодня я расскажу вам о том, как набирают вес недоношенные дети.

Сколько набирает малыш после появления на свет, будет зависеть от того, сколько он весил изначально после родов. Стоит учитывать, что вес воздействует на формирование сосательного и глотательного рефлексов.

Исходя из того, на каком сроке ребенок появился на свет, его классифицируют в отдельную группу:

  • 1 стадия. Недоношенный появился в пределах 35 и 37 недель вынашивания и весит до двух с половиной кило;
  • 2 стадия – срок 32-34 неделя. Ребенок весит в пределах полтора – двух килограммов;
  • На третьей стадии на свет появляются детки на сроке 27-31 неделе, которые весят до полутора кило;
  • В четвертую категорию попадают самые тяжелые по состоянию детки, которые родились на экстремально раннем сроке до 27 недель и их вес не достигает и килограмма.

Узнайте важное: «Каковы главные причины преждевременных родов?» и «Чем грозит ребенку недоношенность?»

Также вес зависит от того, насколько сформировались рефлексы малютки. Как правило, ребеночек, который весит один килограмм и шестьсот граммов, уже может самостоятельно глотать пищу и сосать материнское молоко.

До того, пока малыш не наберет нужный вес, о естественном питании не может быть и речи, (здесь имеется ввиду именно сосание груди матери). Специалисты кормят его через специальные зонды и капельницы. Если так кормят вашего малыша, необходимо позаботиться о том, чтобы сохранить лактацию, ведь материнское молоко является самым идеальным продуктом для младенцев.

Как только недоношенный наберет нужный вес, он обязательно будет кушать сам мамино молоко. До этого момента мамочке следует научиться сцеживать молоко руками или молокоотсосом в стерильные бутылочки.

Продукт хорошо хранится в холодильнике несколько дней. Подогревать его очень просто, нужно поставить стеклянную ёмкость с молоком в горячую воду, после подогрева перелить в бутылку и надеть стерильную соску с маленькой дырочкой.

Врачи обязаны использовать грудное молоко для вскармливания ребенка через зонд, если у родившей женщины все в порядке с лактацией. В ином случае мамочке стоит позаботиться о том, чтобы пройти консультацию у специалиста по грудному вскармливанию.

Родители малыша должны быть морально готовы к тому, что их ребенок после появления на свет будет терять вес, а не набирать. Это нормальное явление, которое проявляется как реакция на новые непривычные условия жизни.

Но ребенок не потеряет много веса. Обычно это где-то шесть процентов всей массы тела. Не значительно, по сравнению с тем, что недоношенные детки теряют и по пятнадцать процентов собственной массы.

Не нужно расстраиваться, а следует все свои силы направить на то, чтобы малыш начал набирать нужный ему вес. В начале эти значения могут соответствовать развитию внутри утробы.

Когда ребеночку исполнится сорок недель с момента появления на свет, он обязательно наверстает упущенное. Первый месяц, пожалуй, самый сложный и самое главное – его пережить.

Такие процессы, как метаболизм и усвояемость материнского молока влияют на то, как малютка будет поправляться. Безусловно, лечение, которое некоторым недоношенным деткам так необходимо, не проходит бесследно. В результате приема множества медикаментов, возникает множество проблем с системой пищеварения.

Необходимо серьезно следить за всеми симптомами, которые возникают у младенца, пока система пищеварения еще недостаточно сформирована. Если своевременно обнаружить проблему при помощи всяческих диагностических обследований, можно предотвратить появление множества проблем со здоровьем крохи.

В течение года недоношенный ребенок, появившийся на свет месяцем ранее, должен догнать своих вовремя родившихся ровесников. Если он родился двумя месяцами ранее, значит догонит в течении двух лет, а если тремя, — в течении трех. Вот такая интересная закономерность.

Что делать, чтобы ребенок набирал вес?

Самым лучшим выходом из ситуации будет грудное вскармливание. По своему составу молоко недоношенных мам отличается от продукта женщин, родивших вовремя. В первом случае самой природой было задумано сделать продукт менее жирным и более белковым.

Ваши действия:

  • давать сцеженное молоко, либо грудь, если ребенок ее берет. Только в крайнем случае нужно покупать специальные смеси;
  • питание должно быть калорийным и с этим нельзя поспорить. Кормить начинают каплями по несколько миллилитров, увеличивая со временем объем. Если вес очень маленький, необходимо давать в сутки примерно до шестидесяти миллилитров, затем дозу увеличивают до двадцати миллилитров. В дальнейшем ребенок должен получать около 200 мл пищи на кило веса;
  • если вес свыше двух с половиной кило, малышей кормят с расчетом 150 миллилитров в сутки. Пищу нужно поделить на восемь порций и давать через каждые три часа. Недоношенного постоянно взвешивают и дают дополнительные порции пищи;
  • если материнское молоко давать нет возможности, нужно покупать смеси для недоношенных детей самого высшего качества.

Как вводить прикорм недоношенным?

Этот вопрос очень актуален для особенных деток. Но не стоит торопиться. Ошибочным является раннее введение прикорма с целью еще большего набора веса. Ничто не поспособствует набору веса лучше, чем кормление ребенка грудью по требованию.

С шести месяцев можно попробовать дать ребенку овощное пюре домашнего приготовления. Затем фруктовое. Первые каши в меню ребенка должны быть без глютена, поэтому избавьтесь от идеи накормить ребенка манной кашей.

Соки нельзя вводить в рацион питания крохи до года, также и коровье молоко. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то можно постепенно перевести его со смеси на домашнее козье молоко.

Не пытайтесь накормить малоежку поплотнее путем добавления в пищу сахара, тем самым вы можете нанести вред здоровью малыша. От рафинированного сахара страдают не только молочные зубы, но и флора кишечника, а она между прочим является домом иммунной системы.

Чем вызвана плохая прибавка веса?

Это может быть обусловлено множеством факторов, самое основное – исключить серьезные патологии. Естественно, вы никак не обойдетесь без помощи врачей. Здесь требуется обследование и профессиональная консультация.

В течении первого полгода жизни грудничок может набирать в среднем до 800 граммов веса каждый месяц. После этого до года цифры немного уменьшаются и составляют уже до пятисот граммов в месяц.

Каждый случай потери массы тела индивидуален. Так, в один период жизни ребенок может набирать меньше нормы, а в другой больше. Также на вес влияет вид кормления, конституционные моменты и прочее.

Если особенный ребенок стабильно каждый месяц теряет много веса, необходимо обязательно обратиться к специалисту в целях исключения патологий. Как вариант, у ребенка может быть непереносимость коровьего молока. Этот продукт входит в большинство детских смесей. Или же кормящая мама употребляет продукты, содержащие аллерген.

Еще одна причина — непереносимость глютена. И аллергия на любые другие вещества может стать причиной плохой прибавки веса.

Если доктор не обнаружил патологий и проблем в организме малыша, тогда нужно задуматься о следующих причинах:

  1. Редкие приемы пищи. Помните, что кормить ребенка следует как минимум пять раз в сутки. Ночные кормления должны обязательно входить в режим.
  2. Недостаточная длительность кормления из-за засыпания крохи. Слишком теплая одежда в процессе кормления может послужить данному явлению. Вы должны приучить ребенка сосать грудь в течении, как минимум пятнадцати минут. Если он засыпает, будите его и напоминайте, что нужно продолжить действие. Для этого трите пальцем его щечку, гладьте лобик.
  3. Несвоевременное введение прикорма. Материнское молоко содержит в себе больше питательных компонентов, чем все соки и пюре. Для возобновления лактации как можно чаще прикладывайте малыша к груди. Кормите малыша лишь грудью в течение шести месяцев.
  4. Нехватка материнского молока. Не спешите вводить дополнительное питание. Для начала вам необходимо узнать обо всех плюсах грудного вскармливания и попробовать стимулировать лактацию. Специалисты рекомендуют давать дополнительный докорм из ложек, а не из бутылок. Женщина должна следить за собственным режимом питания, пить воду в достаточном количестве. Контролируйте правильность прикладывания малыша к груди.

Не нужно переживать, если ребенок не поправляется, если вы все будете делать правильно, он уже очень скоро догонит своих сверстников по весу. Во взрослом обществе никто не узнает, что личность родилась недоношенной.

Читайте о том, как я ухаживала за своей крохой здесь.

Дорогие читатели, обязательно оставляйте свои комментарии по поводу статьи, можете задавать любые вопросы на данную тему и не забывайте подписываться на обновления блога или сохранять его в закладках. До новых встреч!

С уважением, Нина Домнина.

female-magazine.net

5 вопросов о прививках для недоношенного малыша

Расскажи о нас : | 1.04.2016 | 1873

У родителей, чьи детки появились на свет раньше срока, всегда много вопросов. Один из важнейших: как делать прививки малышу, который ослаблен и пока отстает от ровесников. Do3 разбирается вместе с доктором Еленой Селезневой (Украина).

Отчего зависит степень отставания малыша, родившегося раньше времени?

Главное, что надо понять: недоношенный ребенок не больной, зачастую он просто незрелый. Ведь он не добрал необходимое питание, развитие, все то, что получает малыш в материнской утробе. И, конечно, нуждается в нашей особой заботе и внимании.                

Очень многое зависит от того, какая степень недоношенности у малыша была при рождении. От нее и идут все расчеты. В зависимости от срока рождения крохи и массы его тела специалисты выделяют следующие степени недоношенности:

  • Первая степень – ребенок появился на свет в 35-37 неделю гестации с массой тела от 2000 до 2500 г. Если проблем со здоровьем у таких малышей нет, их выписывают из роддома на 5-7 сутки, и впоследствии они незначительно отстают в развитии от доношенных детей, не больше чем на 1 месяц.
  • Вторая степень – срок беременности на момент родов составляет 32-34 недели, масса тела малыша при рождении 1500-2000 г. Такой ребенок может отставать в развитии на 1-3 месяца.
  • Третья степень – срок рождения с 29 по 31 неделю беременности, а вес от килограмма до 1,5. Такие детки после рождения обычно находятся на кювезном или аппаратном выхаживании, получают пищу через зонд довольно длительное время (до формирования нормального сосательно-глотательного рефлекса) и впоследствии могут отставать в развитии на 3-4 месяца.
  • Четвертая степень – дети, появившиеся на свет до 29 недель внутриутробного развития с экстремальным весом (менее килограмма). Питание таких малышей может быть парентеральным (внутривенным), а срок нахождения в кювезе – довольно длительным. Они отстают от сверстников в развитии более чем на 4 месяца.

Насколько дети разной степени недоношенности отстают от ровесников?

Цифры, приведенные выше, весьма условны. Ведь на развитие недоношенных детей влияют не только их показатели при рождении, но и социальные условия жизни, качество ухода, питание. При нормальном уходе внешние проявления недоношенности исчезают до годовалого возраста.

Недоношенных детей прививают по индивидуальному графику.

Не стоит обращать внимания на нормы доношенных деток, развитие каждого рано родившегося малыша имеет индивидуальные особенности. Статистика показывает, что к семи годам все детки сравниваются по весу и росту, а к 12 практически невозможно отличить рано появившегося ребенка от доношенного сверстника.

Как врачи рассчитывают нормы развития для рано родившихся детей?

Обычно врачи рассчитывают нормы развития недоношенных малышей по таблице, разработанной М. Фрухт и Е. Л. Бомбардировой.

Нормы роста и веса недоношенных детей

Возраст (мес.)

                                          Степень недоношенности малыша

I (до 1 кг)

II (1000-1500 г)

III (1500-2000 г)

IV (2000-2500 г)

Масса

(г)

Рост в мм

Масса в г

Рост

(мм)

Масса

(г)

Рост

(мм)

Масса

(г)

Рост

(мм)

1

300

37 

190

38

190

37

180

39

2

800

36 

700-800

39

650

40

400

35

3

700-800 

36

700-

800

36

600-

700

42

600-

700

25

4

700-800

33

600-900

38

600-700

37

600

35

5

700

23

800

33

750

36

650

37

6

700

20

700

23

800

28

750

37

7

700

16

600

23

950

30

500

25

8

700

15

700

18

600

16

500

25

9

700

15

450

11

650

21

500

45

10

400

15

400

8

600

17

450

5

11

400

10

500

9

300

6

500

22

12

350

12

400

15

350

12

450

17

Масса

к 1 году

9400-9500

 

8600-

8700

 

8400-

8500

 

7050-

7100

 

В таблице приведены усредненные данные ежемесячного набора веса и увеличения длины недоношенного ребенка, который находится на грудном вскармливании. Значения таблицы могут варьироваться, поскольку развитие каждого раннего малыша индивидуально. При значительных отклонениях врач должен скорректировать питание ребенка за счет введения докорма или прикорма, витаминных комплексов.

Что такое медотвод? 

Естественно, что у недоношенных детей график вакцинации не совпадает с календарем прививок обычных детей. Нередко они получают медотвод до срока, когда участковый педиатр сочтет их готовыми к вакцинации.

Медотводом называется заключение врача, позволяющее какое-то время не прививать ребенка. Абсолютными причинами к выдаче медотвода являются:  

  • ВИЧ-инфекция;
  • онкологические заболевания;
  • тяжело протекавшая реакция малыша на предыдущую вакцинацию этим препаратом.

Относительными причинами, по которым можно получить временный медотвод, считаются острые заболевания или хронические болезни в стадии обострения.

Медотвод прививок – временное явление. Просто их надо сделать чуть попозже.

Что опаснее медотвод или прививка, сделанная недоношенному малышу?

Многие врачи убеждены, что медотвод от иммунизации опасен тем, что к тяжелым заболеваниям (дифтерия, коклюш и столбняк, корь, краснуха и паротит, туберкулез, гепатит и полиомиелит) у ребенка не сформируется иммунитет.

Поэтому медотвод – это временное явление. Прививки для рано родившихся деток начинают делать только после того, как вес ребенка достигнет 2 кг, до этого момента не делают даже БЦЖ. В дальнейшем таких детей прививают по индивидуальному графику, который составляется с учетом состояния здоровья малыша.

Но в итоге сделать прививки все-таки необходимо, пусть и с опозданием. Ведь без них вы подвергаете дополнительному риску и без того не самое крепкое здоровье своего ребенка.

 

1.04.2016 Первый год жизни comments powered by HyperComments

www.do3.ru

Развитие недоношенного ребенка по месяцам

Те малыши, которые родились раньше положенного срока, как правило, имеют некоторые особенности, и закономерно отличаются от своих сверстников при рождении. В дальнейшем развитие недоношенного ребёнка по месяцам немного отстает от рожденного в срок.

Особенности питания

Как правило, недоношенный ребёнок растет намного быстрее, чем его сверстники, которые родились согласно поставленному сроку. Это правило имеет место быть лишь в тех случаях, когда недоношенность небольшая, и ребёнок рождается не ранее 32 недель.

При глубокой недоношенности, в тех случаях, когда малыш находится на аппаратном выхаживании и помещён в кувез, развитие его происходит совсем другими темпами. В такой ситуации прибавка в весе и росте небольшая из-за того, что эти малыши теряют в весе первоначально и порой не могут усваивать питание сразу.

Ещё одной сложностью, которая напрямую отражается на росте и весе новорожденного, является сам процесс питания. Когда недоношенность небольшая, дети самостоятельно способны сосать грудь или кормиться с бутылочки. Когда же ребёнок рождается с большой недоношенностью, возникает необходимость во введении пищи через зонд, а порой и парэнтерально. По мере того, как у таких детей созревает сосательный рефлекс, их переводят на обычное кормление грудным молоком или же адаптивной молочной смесью.

Особенности развития

Как правило, дети ко 2-3 месяцу своей жизни удваивают свой вес, к 6 месяцам - утраивают, а к 1 году - вес увеличивается в 4-8 раз. При этом наблюдается закономерность: чем меньше вес был при рождении, тем более значительные будут наблюдаться ежемесячные прибавления. Но это не означает, что ребенок, имевший при рождении вес чуть больше 1 кг, к году будет весить так же, как и тот, который имел массу 3,5 кг при рождении. Для недоношенного ребенка вес 7-8 кг к году жизни является отличным.

Существует даже определённая таблица веса недоношенных детей, согласно которой динамика прибавок в весе такова:

  • 1 месяц - 500-700 г;
  • 2 месяц - 400-800 г;
  • 3 месяц - 500-700 г;
  • 4 месяц - 500-800 г;
  • 5 месяц - 500-700 г;
  • 6 месяц - 500-600 г.

Далее увеличение массы тела происходит так же, как у детей, которые родились в срок. К году прибавка в весе у недоношенных составляет 5500-7500 г.

Рост же недоношенного ребёнка полностью зависит от того, как он прибавляет в весе. Первые месяцы, примерно до 6-го, рост увеличивается довольно быстро, и может составлять до +6 см ежемесячно. К году этот показатель обычно составляет 25-38 см, и в среднем рост недоношенного в год равен 70-80 см. На протяжении второго года жизни увеличение роста происходит уже не так интенсивно, и увеличивается он лишь на 1-2 см в месяц.

Кроме увеличения роста и массы тела увеличиваются и окружности тела. Особое внимание необходимо уделять окружности головы, дабы не пропустить развитие патологии. Объём головы в первые полгода жизни превышает объём груди новорожденного и ежемесячно увеличивается на 1 см. За полгода прирост составляет 12 см. Именно в это время объёмы головы и груди становятся равными.

Также ещё одной особенностью в развитии недоношенных детей является то, что сроки прорезывания первых зубов значительно сдвигаются. Первое их появление рассчитывается по сроку гестации. К примеру, если малыш родился после 35 недели беременности, то появление первых зубов необходимо ожидать на 7-8 месяце жизни. Если же младенец родился в промежутке 30-34 недели, то первые зубы появятся не ранее 9 месяцев. При глубокой недоношенности (рождение ребёнка ранее 30 недели беременности) зубы появляются уже после 10-12 месячного возраста.

 

womanadvice.ru

развитие по месяцам до 1 года (таблица), уход, питание

Недоношенными считаются дети, появившиеся на свет раньше 37 недель. Такие крохи нуждаются в повышенной заботе и особом внимании, а уход за ними существенно усложняется. Родителей может пугать размер малыша, ведь от веса недоношенного ребенка зависят и их дальнейшие действия. При соблюдении всех рекомендаций врачей можно преодолеть любые сложности, а спустя несколько месяцев все тяготы позабудутся.

Недоношенными сейчас рождаются многие детки. Паниковать не стоит: при должном уходе врачи обещают постепенное выравнивание темпов развития до своих сверстников и полноценную здоровую жизнь

Основные этапы развития

Развиваются дети, рожденные раньше времени, с отличиями от зрелых сверстников. В среднем идет отставание на 1-3 месяца в зависимости от срока, на котором родился ребенок. Важные параметры отображены в таблице прибавки в росте и весе детей в течение первого года жизни:

Возраст по месяцам1 группа (до 2500 г)2 группа (до 2000 г)3 группа (до 1500 г)4 группа (до 1000 г)
Вес, гРост, смВес, гРост, смВес, гРост, смВес, гРост, см
13003,71903,81903,71803,9
28003,6700-8003,965044003,5
3700-8003,6700-8003,6600-7004,2600-7002,5
4700-9003,3600-9003,8600-7003,76003,5
57002,38003,37503,66503,7
670027002,38002,87503,7
77001,66002,395035002,5
87001,57001,86001,65002,5
97001,57001,86001,65001,5
104001,54000,85001,74502,5
114001,05000,93000,65002,2
123001,24001,53501,24501,7
Годовая прибавка в росте и весе945025,3865027,5845031,7708033,7

Сведения предоставлены на основании многолетних наблюдений за ростом и весом недоношенных детей. Более подробное развитие недоношенного ребенка по месяцам представлено ниже.

Родителей могут беспокоить проблемы с весом недоношенного ребенка. Несмотря на налаженное питание, младенец плохо набирает первые граммы вследствие сниженной сосательной активности и затрудненного глотательного рефлекса.

В больничной палате легче обеспечить детям на первом месяце надлежащий уход, но и в домашних условиях родители смогут это сделать. Достаточно ограничить контакт с внешним миром и оберегать кроху от охлаждения или перегрева.

При налаживании питания недоношенных детей единственным препятствием становится их слабость. На втором месяце сил уже больше, но сосание дается младенцу с большим трудом. При здоровом развитии наблюдается прибавка в весе недоношенного ребенка, поэтому педиатры разрешают постепенно выкладывать малютку на животик — это позволит начать тренировку мышц спины и станет отличной профилактикой колик у детей.

В основных потребностях недоношенные дети ничем не отличаются от обычных новорожденных. Им так же необходима пища и спокойный сон. Для правильного формирования черепа и профилактики кривошеи нужно следить за положением головы ребенка. Родителей порадует появление первых мимических реакций. Младенцу пока недоступна улыбка, но на прикосновения он отреагирует: пытается поднять голову и задерживает взгляд на лице мамы. Развитие недоношенных детей касается на этом сроке слухового и зрительного внимания, а также хватательного рефлекса. Вес ребенка от момента рождения должен в этот период удвоиться.

Трехмесячный недоношенный малыш еще не умеет улыбаться, но сможет порадовать маму первыми эмоциональными реакциями, активно осваивает хватательный рефлекс

Ребенок не только может поднимать голову, но держит ее вполне уверенно. Гулит и способен схватить рукой игрушку. У некоторых детей может возникнуть мышечный тонус, который в состоянии диагностировать только специалист. От повышенного тонуса легко избавиться с помощью курса массажа или несложных упражнений. Все процедуры желательно доверить профессионалу.

Игрушка не просто рефлекторно хватается, а хорошо удерживается в руке ребенка. Появляется первая улыбка и интерес ко всему, что окружает кроху. Заметно возрастают зрительные и слуховые реакции. Если у ребенка не выявлено никаких отклонений, то в этом возрасте малыш уже в правильном направлении поворачивает голову в сторону звука.

Вес ребенка за 6 месяцев увеличивается в 3 раза. Карапуз предпринимает первые попытки перевернуться на живот со спины. По мере роста общение проходит более активно, чему способствует распознавание родных. При виде близкого человека ребенок издает звуки, размахивает ножками и ручками. При поддержке в области подмышек может упираться ножками о поверхность, немного приседая при этом.

Комаровский отмечает, что после 6 месяцев недоношенные дети требуют такого же ухода и питания, как и их зрелые ровесники. На этом этапе развитие малыша потихоньку выравнивается и достигает темпа его сверстников в большинстве случаев.

К 7 месяцу малыш становится еще более активным, перевороты со спины на живот и обратно даются с легкостью. Игрушка уверенно располагается в руке, а ребенок предпринимает свое первое путешествие, пытаясь смешно проползти, отталкиваясь ножками. Если кроха появился на свет на сроке 35-37 недель и получает все важные микроэлементы с пищей, в 7 месяцев у него прорезаются первые зубки.

Карапуз пытается сидеть без помощи взрослых, становится на четвереньки и делает попытки раскачаться. Благодаря правильному развитию движения умелые и выполняются осознанно. Ребенку интересны собственные занятия, простые игры и общение с близкими. Откликается на просьбу показать определенный предмет, с удовольствием слушает сказки и стишки, колыбельные и потешки, улавливая изменение интонаций.

В 8 месяцев малыш с удовольствием послушает сказку или придуманный мамой рассказ, сможет отличить голоса разных героев, если читать по ролям

Уверенно сидит, начинает ползать, требует больше общения. Зубки появляются, если кроха родился в период 32-34 недели. Повторяет за взрослыми звуки и слоги. Стоит более уверенно, может передвигаться с поддержкой за опору, но пока считает, что ползать легче и быстрей. Увлеченно наблюдает за передвигающимися предметами. Моментально реагирует на звук, распознает собственное имя, прислушивается к окружающему миру. Появляются первые зубки у тех, кто родился на сроке раньше 31 недели.

Продолжается период активного ползания и изучения детьми окружающего мира, несмотря на обретенное умение садиться и вставать. Без поддержки малыш способен простоять весьма долго и даже совершает первые шаги, не держась за опору. Для развития полезны пирамидки, кубики и все игрушки, которые движутся. Хорошо идет на контакт с родными, узнает знакомые лица.

В возрасте после года карапуз может самостоятельно пойти. Это является доказательством того, что недоношенные дети способны нагнать ровесников в развитии. В некоторых случаях процесс затягивается до 1,5 лет, но физическое развитие дается легче нервно-психического. Полная зрелость формируется обычно к 2-3 годам, поэтому раньше указанного срока родителям не о чем беспокоиться.

В годовалом возрасте малыш способен научиться ходить, как и большинство его сверстников. К этому времени мама практически перестанет помнить о том, что ее ребенок родился раньше срока

Питание после рождения

Наладить вскармливание малыша первое время весьма проблематично. Кроха нуждается в получении питательных веществ, но его организм не способен полноценно их усваивать. Оптимальный способ кормления недоношенных детей подбирает специалист с учетом срока, на котором родился малыш, оценки состояния и веса.

Если младенец появился на свет с массой тела от 2000 г, то врачи могут разрешить сразу прикладывать его к груди. От мамы требуется тщательное наблюдение за ребенком при вскармливании. Малейшие признаки усталости и появление одышки говорят о том, что на грудное кормление нужно выделять меньше времени, а оставшимся объемом докармливать.

При массе тела новорожденного от 1500 до 2000 г ему предлагается грудное молоко в бутылочке. Пробное кормление позволяет определить готовность малыша к самостоятельному питанию. Если активность сосания неудовлетворительная, то назначается вскармливание через зонд.

Для детей весом до 1500 г допускается только зондовое кормление для набора веса. Осуществление вскармливания недоношенных детей возможно двумя способами:

  • порционно;
  • методом длительной инфузии.

Порционный прием пищи подразумевает 7-10 кормлений в сутки. Из-за небольшого объема желудка недоношенного ребенка часто осуществляется парентеральное введение питательных веществ.

При отсутствии молока у мамы или его непереносимости младенцем он находится на искусственном вскармливании. У молочной смеси должны быть свои особенности, позволяющие использовать ее в рационе недоношенного малыша.

x

https://www.youtube.com/watch?v=LIh9klc7F6k

Первое знакомство с новой пищей

Прикорм в рацион малышей, появившихся раньше срока, вводится после полугода. Пищеварительная система дозревает позже, обменные процессы не отличаются стабильностью, поэтому более раннее введение новых продуктов может закончиться печально. Расчет правильного возраста для прикорма проводится просто: за начальную точку берется дата, когда малыш должен бы родиться. Если кроха пришел в этот мир на месяц раньше, то прикорм следует вводить на 1 месяц позже.

Некоторые мамы решают перестраховаться и повременить с прикормом, что тоже неверно. Недоношенные дети отличаются скудным запасом полезных веществ, поэтому без обогащения рациона не обойтись. После ввода прикорма нельзя исключать из ежедневного меню грудное молоко. Кормление новыми продуктами следует завершать прикладыванием к груди или предложением бутылочки со смесью.

Сначала в рационе появляются каши, а затем можно добавить фруктовые и овощные пюре. Порядок объясняется недобором веса, что часто встречается у малышей, родившихся раньше срока. В меню недоношенных детей лучше использовать гипоаллергенные каши:

  • гречневая;
  • кукурузная;
  • рисовая.

Разводятся каши смесями или маминым молоком, чтобы кроха привык к новому вкусу. При отсутствии аллергических реакций в прикорм вводится:

  • овощи;
  • мясо;
  • кисломолочные продукты.

При вскармливании недоношенных детей не обойтись без консультаций педиатра. Он может определить оптимальный период для начала введения новых продуктов.

Так как нужно, чтобы малыш поскорее набрал вес, прикорм начинают не с фруктовых пюре, а с каш, которые имеют более высокую питательную ценность

Правильный уход

Гармоничное развитие недоношенного ребенка напрямую зависит от условий, в которых он растет. Важно обеспечить ему соответствующий уход дома:

Необходимо настроить подходящую температуру в комнате в пределах 23-25 С. Рядом с малышом она должна достигать 28-32 С. Можно использовать грелки с водой 60-65 С. Предварительно грелки оборачиваются в пеленку или полотенце, чтобы исключить риск ожога. Располагать их лучше в ножках под одеялом и сверху одеяла по бокам на расстоянии ладони. Менять воду необходимо каждые 1,5-2 часа. Дополнительный обогрев после первого месяца жизни не потребуется, поскольку младенец научится самостоятельно регулировать температуру тела. Приемлемый уровень влажности 50-70%.

Если малыш находится в группе риска и родился с весом менее 1500 г, педиатры не рекомендуют купать его еще в течение 3 недель. Достаточно проводить ежедневную гигиену. Остальным карапузам разрешены водные процедуры спустя 7-10 дней с момента рождения. Купать недоношенных малышей на протяжении первых 3 месяцев нужно только в кипяченой воде при температуре 38 С. Ванная комната должна быть прогрета минимум до 25 С, чтобы кроха чувствовал себя комфортно.

При весе малыша от 1500 г с ним можно начинать гулять спустя 2 недели после рождения (рекомендуем прочитать: развитие ребенка на 2 неделе). Данная рекомендация касается летнего периода, когда температура воздуха поднялась до +25-26 С. Длительность первого «выхода в свет» не должна превышать 10-15 минут. С каждой прогулкой время пребывания на свежем воздухе постепенно увеличивается, пока не достигнет 1-1,5 часов. В весенне-осенний период разрешается гулять с малышами возрастом 1-1,5 месяца при температуре на улице от +10 С. Вес крохи должен быть не менее 2500 г. Если столбик термометра опустился ниже +8-10 С, можно совершать прогулки с младенцами возрастом от 2 месяцев и весом 2800-3000 г. В дальнейшем прогулки планируются по тому же сценарию, что и у обычных деток.

x

https://www.youtube.com/watch?v=AgK1eYimGQg

Похожие статьи по теме:

vseprorebenka.ru

Как быстро набрать вес недоношенному ребенку?

Здравствуйте, дорогие читатели моего блога — мамочки и папочки, дедушки и бабушки.

Сегодня мы пообщаемся на довольно интересную тему — как быстро набрать вес недоношенному ребенку? Это очень важная тема. Все ранние крохи особые, ведь они родились раньше положенного срока, когда им еще нужно было находиться в животике у мамочки.

Они еще недостаточно готовы для начала жизни, а значит, важно окружить их повышенной заботой и вниманием. Так ваше чадо успеет быстро наверстать упущенное.

Самый важный момент в жизни ранних детей — это первый год. В этот период происходит интенсивная весовая прибавка у раньше срока родившихся деток.

Малыши, появившиеся на свет раньше срока — кто это?

Это крохи, которые рождаются раньше тридцати семи недель с показателем меньше двух с половиной килограмм. Существует три основные группы таких малышей:

  1. Низкий весовой показатель — от полутора до двух с половиной килограмм.
  2. Очень низкий — от килограмма до полутора.
  3. Чрезмерно маленький — меньше килограмма.

Частота рождения недоношенных малюток составляет в среднем около восьми процентов в год. По некоторым данным эта цифра достигает даже четырнадцати процентов.

Норма для родившихся малышей — более пятисот грамм веса при сроке беременности не менее двадцати двух недель. Важно, чтобы ребенок самостоятельно сделал вдох.

Чем отличается организм детей, рожденных до срока?

Внутренние органы таких малышей развиты, хотя дыхательная система и ЖКТ работают на пределе возможностей в большинстве случаев. То же касается сердца, сосудов и выделительной системы. Наблюдается слабый иммунитет у ребенка, терморегуляция достаточно неустойчивая.

Рождение и нахождение в роддоме

Когда малыш появляется на свет раньше срока и не может самостоятельно дышать при рождении, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Таких карапузов кормят через зонд, ведь сосательный рефлекс у них не развит.

Для выхаживания малюток требуется длительное время — около месяца, а то и трех понадобится для набора веса и нормализации общего состояния крохи.

В не слишком тяжелом состоянии недоношенных деток помещают в специальный кювет — там поддерживается оптимальная температура, а также влажность воздуха. Такие детки плохо регулируют температуру тела, даже практически не могут самостоятельно этого сделать, поэтому специальная камера жизненно важна для карапузов.

Когда возможна выписка с недоношенным ребенком?

Многих волнует вопрос: с каким же весом врачи выписывают мамочку с недоношенным младенцем? Если грудничок рождается с массой тела более двух килограмм трехсот грамм, его состояние здоровья в норме, то выписка из роддома возможна уже через неделю после родов.

Набор веса у недоношенных карапузов

Те детки, которые рождаются раньше срока, считаются маловесными. Здесь необходим особый режим кормления. То же касается ухода. Если смотреть по месяцам, то в первые месяцы жизни детки набирают массу быстрее, чем детки, рожденные в назначенный срок.

Важно кормить недоношенных деток грудным материнским молоком — в нем все необходимые полезные микроэлементы. Это и белок, и антитела, аминокислоты и олигосахариды.

Сколько прибавляет малыш?

Все зависит от того, как часто его кормят. Такие детки много спят. Кормить малыша следует более длительно, ведь кроха еще очень слабенький и сосать грудь может достаточно долго. При этом количества съеденного молочка может быть довольно мало.

Масса тела карапуза до годика — это очень индивидуальный показатель. Все зависит от наследственности и питания мамочки, а также от окружающей обстановки в семье. Да и экологическая ситуация может сыграть не последнюю роль. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить истинную причину недобора в весе.

Недоношенный младенец — физический рост

В зависимости от уровня недоношенности физический рост крохи, который родился раньше времени, может быть разным. На это влияют и генетические факторы, а также масса при рождении и оказание медпомощи на различных этапах лечения.

Чаще всего у тех деток, вес которых составляет больше полутора килограмм, отсутствуют проблемы с ростом. Что касается тех крох, вес которых при рождении составляет менее килограмма, то здесь в основном не удается достигнуть быстрого роста.

Такие детки плохо переносят внутривенное питание, они теряют в весе от восьми до десяти процентов по сравнению с первоначальным. Оптимальный период для восстановления веса глубоко недоношенных карапузов составляет от десяти дней до двух недель.

Для того чтобы ваш малыш быстро набрал массу, необходимо кормить его грудным молоком — состав молока у мамы рано родившихся деток уникален, он отличается от обычного молока мамочек, у которых дети родились вовремя.

Основные различия такого молока:

  • В таком молоке содержится много белка и аминокислот.
  • Достаточно высокое содержание олигосахаридов.
  • В таком молоке меньше лактозы, больше антител, а также других защитных факторов.

Получается, что основным фактором, который позволяет успешно выходить недоношенного ребенка, является налаживание грудного вскармливания.

На этом на сегодня все. Мы не прощаемся, до свидания, до новых встреч. Поделитесь впечатлениями со своими друзьями из соцсетей. Не забудьте заглянуть на вебинар «Система детского здоровья от А до Я».

Этот блог читают 10875 мам, покаиграют со своими детьми.

Поделитесь и вы с друзьями:

chesnachki.ru

Недоношенный ребенок: развитие по месяцам

Здравствуйте, дорогие родители! Сегодня мы будем говорить о недоношенных детках. А именно, когда младенец считается родившимся раньше срока, какие бывают степени недоношенности, о развитии таких детей до года и особенностях их развития после года.

В последние десятилетия рождение детей раньше срока происходит все чаще. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире рождается более 2,6 миллиона недоношенных младенцев. Что больше всего волнует родителей, чей малыш появился на свет раньше положенного срока? Конечно же, особенности и возможные последствия недоношенности и чем отличается от других недоношенный ребенок. Развитие по месяцам имеет некоторые отличия, к которым нужно быть готовыми, поэтому давайте разбираться, что к чему.

1. Когда ребенок считается недоношенным

По критериям ВОЗ недоношенными считаются младенцы, рожденные с 28 по 37 гестационные недели, с весом от 1 кг до 2,5 кг, а рост варьируется между 35 см и 46 см.

2. Степени недоношенности

Существует 4 степени недоношенности:

  1. 1-ая степень выставляется, если малыш родился между 35-37 неделями беременности, весом не более 2500 грамм;
  2. 2-ая степень недоношенности ставится деткам, родившимся на 32-34 неделях беременности, с весом от 1500 до 2000 грамм;
  3. 3-я степень устанавливается при рождении малышей на 29-31 недели гестации с весом не более 1500 грамм;
  4. 4-ая степень недоношенности ставится малюткам, которые появились на свет раньше 29 недели беременности, и весом не более 1000 грамм.

При выставлении степени недоношенности врачи учитывают не только показатели веса, но и зрелость рожденного детского организма. Случается, что дети с весом 2500 грамм уступают по зрелости органов и систем младенцам, с весом приблизительно 2000 грамм:

3. Особенности в развитии недоношенных детей (до 1 года)

Таблица №1. Развитие недоношенного грудничка по месяцам:

1 месяцКак правило, такие детки нуждаются в специальных условиях пребывания и постоянном медицинском наблюдении. Реанимационные мероприятия зависят от степени недоношенности, незрелости и состояния здоровья ребенка. При необходимости малышу обеспечивают искусственную подачу кислорода, терморегуляцию и питание через зонд. В первый месяц набор веса происходит очень медленно, что связано с незрелостью желудочно–кишечного тракта. Наблюдается вялость, снижение мышечного тонуса, частичное и полное отсутствие врожденных рефлексов.
2 месяцНаблюдается более активная прибавка массы тела и увеличение роста недоношенного крохи, порой даже превышая норму рожденных в срок детей. Малыши быстро устают и много спят. Так как сосать грудь им чрезмерно тяжело, мамы, как правило, кормят деток сцеженным молоком. Головку таким крохам пока удерживать трудновато.
3 месяцЕсли вес удваивается с момента рождения — это хороший знак. У ребеночка появляются рефлексы, реакция на звук, мимика. Малыш хорошо фиксирует взгляд на лицах, предметах. По-прежнему быстро устает и много спит.
4 месяцХорошо, если кроха уже поднимает и держит головку, поворачивает её на звук, захватывает игрушку ручкой. Начинает самостоятельно издавать звуки, некоторые малыши уже улыбаются. Часто наблюдается повышение мышечного тонуса. Необходимо наблюдение у невролога, скорее всего врач порекомендует курс специального массажа, а также покажет упражнения, которые мама самостоятельно сможет выполнять в виде зарядки с малышом.
5 месяцевНекоторые недоношенные детки только сейчас начинают улыбаться, а некоторые уже заливисто смеются. Малыш уже заметно меньше спит, во время бодрствования начинает проявлять интерес к окружающему миру. Тянется руками к предметам, хватает, может удерживать их. Ручки и ножки активно двигаются. Слух и зрение улучшились.Тонус конечностей может быть повышен.
6 месяцевХорошо, если вес ребенка увеличился в 2,5 — 3 раза по сравнению с весом при рождении. Как правило, педиатры в этот период советуют начинать первый прикорм полужидкой пищей с ложечки. Кроха активен, хорошо переворачивается на бочок и уже пытается перевернуться со спины на животик; если удерживать ребенка в области подмышек, он будет отталкиваться ножками от поверхности, будто подпрыгивая. Малыш любит общаться и играть с взрослыми, гулит. Если при рождении выставлялась 1 степень недоношенности, был обеспечен хороший уход и родители следовали рекомендациям врачей, то такие детки уже к 6 месяцам по своему развитию могут ни чем не отличаться от малышей, рожденных в срок.
7 месяцевЕсли ребенок самостоятельно переворачивается на животик, пытается ползти по-пластунски до игрушки,  раскачивается на четвереньках – это очень хорошо, ваш малыш готовится к ползанью. Кроха стал более общителен, он громко и долго лепечет, активно играет, берет самостоятельно предметы, радуется своим достижениям.
8 месяцевРебеночек пробует самостоятельно сидеть, часто меняет позы, пытается ползать, некоторые уже пробуют стоять с опорой. Гуление с каждым днем все разнообразней. Некоторые дети в этот период произносят простые слоги, например: «ма», «па», «ба», «да», тем самым очень радуя своих родных.
9 месяцевМногие малыши уже переворачиваются с живота на спинку и обратно на животик, садятся из положения лежа, встают на ножки, держась за опору, хорошо ползают. Речь становится более разнообразной и могут получаться первые слова, например: «мама», «папа», «баба».
10 месяцевДвижения ребенка становятся более уверенными и ловкими с каждым днем. Малыш уже не просто стоит, держась за опору, а пытается переступать ножками. Хорошо держит спинку в положении сидя, но может потерять равновесие. Сейчас кроху очень привлекает все то, что движется и издает звуки, например, движущиеся игрушки или детвора, которая играет на улице. Ребенок проявляет интерес к взрослой пище.
11 месяцевЭто период активного ползанья, а некоторые детки уже пробуют перемещаться по стеночке. Главное, чтобы родители не торопили их, надо подождать, когда малышок будет сам готов с первым шажочкам. Как правило, это происходит чуть позже, чем у деток, рожденных в срок, примерно – к 13– 18 месяцам.
12 месяцевЧасто детки с 1-2 степенью недоношенности к этому возрасту уже не отличаются от других детей, рожденных в срок.

К году в прибавке веса и роста врачи ориентируются на стандарты здоровых детей, принятые ВОЗ.

Таблица №2. Рост и вес ребенка к году по данным ВОЗ:

1 год (12 месяцев)Нижняя граница нормыВерхняя граница нормы
Вес мальчиков, кг7,712,0
Вес девочек, кг7,011,5
Рост мальчиков, см71,080,5
Рост девочек, см68,979,2

Педиатры и неврологи, которые наблюдают недоношенных детей, отмечают, что физически они быстрее догоняют своих сверстников, чем в нервно – психическом развитии, это, как правило, происходит к 2 – 3 годам.

5. Что чаще всего отмечают врачи у недоношенных деток после года

  • более позднее формирование речи, неправильное произношение звуков, возможно, потребуется помощь логопеда;
  • медленнее происходят познавательные процессы, детки трудно запоминают информацию, им сложно сконцентрировать свое внимание;
  • сложнее проходит адаптация к новой ситуации, привыкание к новым людям;
  • наблюдается повышенная эмоциональность, плаксивость, восприимчивость к детским стрессам.

Родители и педагоги должны учитывать эти особенности развития и быть более терпеливыми и внимательными к таким детям. На некоторых этапах развития ребенка родным, возможно, понадобится помощь детского психолога.

В заключение стоит отметить, что недоношенность – это не болезнь. Родители должны понимать, что ребенку предстоит особый путь развития. При внимательном отношении к ребенку, рожденный раньше срока догонит своих сверстников. От мам и пап потребуется много терпения, комфортная психологическая обстановка в семье, вера в своего малыша, а самое главное — ваша любовь.

Посмотреть видео об особенностях развития недоношенных детей можно здесь:

Будьте здоровы! Если вам понравилась статья и она будет полезна вашим знакомым, поделитесь ей в социальных сетях. До новых встреч!

maminyzaboty.com


Смотрите также