Причины срыгивания у новорожденного после кормления. Ребенок срыгивает и плачет


Почему ребенок срыгивает часто и много после кормления

Многие кормящие мамы сталкиваются с тем, что ребенок после кормления грудью может срыгивать молоко, тоже происходит и после адаптированной молочной смеси. Чаще всего это нормальное физиологическое явление и развиваясь, малыш сможет сам справиться с этим. Но бывают редкие случаи, когда срыгивание — это симптом заболевания (нервной или пищеварительной системы), в этом случае надо обратиться к специалисту. Но каждого молодого родителя беспокоит причина. Срыгивание — это выход молока из желудка через рот. Но не всегда такое явление норма.

Физиологически у грудничка плохо развиты перегородки, пищевой сфинктер, который связывает желудок и пищевод. У недоношенных детей срыгивания могут быть чаще, чем у сверстников, так как этот сфинктер развит еще хуже. Но когда он догоняет в развитии, мышца становится более развитой и срыгивания могут уменьшиться или исчезнуть совсем.Мы разберем в статье, почему новорожденный ребенок срыгивает: молоко, фонтаном, если грудничок часто и много срыгивает

Причины или почему ребенок срыгивает после кормления грудью?

Процесс срыгивания можно разделить на несколько категорий: срыгивание, отрыжка, рвота. Часто молодые родители могут перепутать срыгивания и рвоту. Но это совсем разные процессы. Срыгивания могут появиться по ряду причин:

  • неправильное прикладывание к груди;
  • неправильная поза кормления;
  • слабый пищеводный сфинктер;
  • перекармливание;
  • заболевания неровной системы, например, гипоксия или внутричерепное давление;
  • непроходимость кишечника.

Перекармливание

Ребенок может выпить молока или смеси больше, чем ему надо. В этом случае излишки могут выйти вместе с отрыжкой. Так как желудок малыша (1-2 месяца) не способен растягиваться, вся лишняя пища возвращается обратно в пищевод. В этом случае во время отрыжки, сразу после еды, выходит молоко еще не изменившееся, а позже в виде творога или воды с белесыми вкраплениями. Сопровождается этот процесс икотой.

Читайте также: Икота у новорожденных. Почему новорожденный ребенок икает

При грудном вскармливании переедание может быть чаще. Для грудничка сосание груди не только прием пищи, но и способ успокоиться и заснуть. Маме трудно понять, что ребенок наелся, и процесс кормления продолжается пока ребенок сам не отстанет от груди.

Чтобы избежать этого при кормлении грудью следует:

  1. За одно кормление не менять грудь (при нормальном количестве молока), прикладывать к каждой поочередно.
  2. Кормить не больше получаса.
  3. Если малыш заснул, стоит прекратить кормление.

При кормлении адаптированной молочной смесью понять, что малыш переедает проще. Бутылочка должна содержать то количество, которое соответствует норме для определенного возраста (все нормы указаны на упаковке), иногда чуть меньше, если ребенок насыщается раньше.

Читайте также: Смеси для новорожденных: какую смесь лучше выбрать?

Правильное кормление

Очень важно как можно быстрее научиться правильно прикладывать ребенка к груди. Это может избавить от массы проблем. В первую очередь при неправильном захватывании соска, в желудок вместе с молоком попадает много воздуха. Из-за этого кроха срыгивает сразу, а потом долго икает.

Во время кормления грудью надо помнить, что голова ребенка располагается выше туловища, а при сосании ротик должен захватить всю ореолу соска.

В случае искусственного вскармливания надо проследить, чтобы соска была полностью заполнена молоком без пузырьков воздуха.

Болезни нервной системы

Заболевания чаще всего врожденные. Именно здесь имеет место рвотный рефлекс, а не просто срыгивание. Это выявляется еще в утробе на ультразвуковом исследовании — могут поставить диагноз гипоксия или внутричерепное давление. Или в период новорожденности (1 месяц) после посещения невролога. Только специалист может поставить родителей в известность о том, что малыш не здоров и болезнь может сопровождаться рвотой.

Особенность срыгивания, а в данном случае рвоты у младенца — это выделение молока фонтаном через полтора часа после еды. Это может быть свернутое молоко или творог, вода.

Кишечная непроходимость

Это серьезное заболевание. Ее вызывает иногда скопленная первородная слизь в желудке или каловые массы в кишечнике. Специалист должен проверить толстую и тонкую кишку на наличие опухоли — это также причина кишечной непроходимости у грудничка.

Симптомы при этом заболевании сопровождаются срыгиванием, но не обычным. Приступ рвоты наступает примерно через 2-3 часа после кормления, может быть наличие в массе слизи или желчи с неприятным запахом. Если какой-то из этих симптомов появился в срыгивании ребенка надо сразу обратиться к врачу.

Слабость сфинктера

На первых месяцах жизни у малыша формируется желудочно-кишечный тракт. Пищевод вначале прямой и короткий, но после 3 месяца он принимает правильную изогнутую форму. Сфинктер, который соединяет его с желудком, еще не сформирован. Так молоко может быстро выходить вместе с отрыгиванием воздуха. Это происходит почти сразу после еды.

Если молока «выходит» небольшое количество ни чего не стоит предпринимать. Сразу после кормления следует подержать малыша вертикально, так скопившийся воздух из желудка выйдет. Но стоит знать, у 4 месячного ребенка такой проблемы уже не должно возникать. Если срыгивания продолжаются надо обратиться ко врачу. До этого такой процесс может сопровождать каждое кормление.

Срыгивание при кормлении грудью фонтаном

Сильное, обильное срыгивание может напугать родителей. Но надо знать, что если это разовое явление, а объем молока не более 50 мл, то такая ситуация может быть нормой. Но если срыгивание фонтаном повторяется и масса обильнее, чем всегда — это может быть признаком заболевания. Если причина постоянного срыгивания не будет установлена или пущена на самотек, это приведет к обезвоживанию маленького организма или захлебыванию. Обязательно надо обращаться в больницу.

Как родителям отличить срыгивания от рвоты

  1. Срыгивание всегда связано с кормлением, рвота может возникнуть в любой момент.
  2. Во время срыгивания пища просто выливается, рвота — это неоднократное срыгивание фонтаном.
  3. Рвота — очень обильное выделение пищи.
  4. Срыгивание ребенок может и не заметить, а во время рвоты организм напряжен, малыш плачет, волнуется.
  5. Постоянные срыгивания после кормления не приводят к потере веса, при постоянной рвоте вес может резко снизиться.

Уменьшить срыгивания после кормления можно исключив провоцирующие факторы и надо придерживаться некоторых правил при наличии этой проблемы.

  • Не перекармливать. Выдерживать перерывы между кормлениями, особенно при искусственном вскармливании, грудное молоко лучше усваивается.
  • Не кормить, особенно смесью перевозбужденного или плачущего малыша.
  • Соска. Дырочка в соске на бутылке должна быть размера, который не позволит ребенку очень быстро высасывать содержимое.
  • Разворачивать или просто легко одевать малыша перед кормлением.
  • Правильно выбирать позу для кормления. Лучше всего положение полусидя, при наличии проблем со срыгиванием.
  • Выкладывать ребенка на живот перед едой. Укрепляющий массаж.
  • Гигиена. Нос малыша должен быть чистым всегда.
  • После кормления подержать кроху вертикально «столбиком». Отрыгнет воздух ребенок уже через пару минут, но этот процесс может затянуться и до 20 минут
  • Сильно проголодавшийся ребенок может жадно высасывать молоко, так лишнего воздуха попадет намного больше.

Совсем исключить срыгивания, не всегда получиться. Надо просто подождать пока окрепнут органы пищеварения. Но если любой момент этого процесса беспокоит маму или папу надо обязательно проконсультироваться с педиатром, это поможет успокоиться и наслаждаться кормлением без опасений.

Читайте также: Массаж для новорожденных. Как делать массаж для грудничков

В каком случае надо обязательно обратиться к врачу

Срыгивание после кормления грудью — это процесс, с которым могут справиться практически любые родители самостоятельно. Но иногда помощь врачей необходима.

Если ребенок всегда срыгивает и масса, которая «выходит» поменяла цвет, запах или объем нужно показаться специалисту. Первый делом посетить педиатра. Он может дать направление к неврологу, гастроэнтерологу или хирургу.

Насторожить родителей должно и состояние ребенка, если он выгибается, плачет в процессе срыгивания — это может говорить о раздраженных стенках пищевода.

Обязательно посетить врача, если срыгивание фонтаном каждый раз после приема пищи. Сопровождаться это может температурой, а изрыгаемая масса похожа на рвоту. Рисковать в таком случае нельзя!

Если не частое срыгивание повторяется у ребенка старше одного года — это должно вызвать беспокойство у родителей. К такому возрасту в норме этот процесс полностью проходит самостоятельно. Причину могут выяснить только медики.

Ребёнок срыгивает после кормления, что делать? — Видео:

babyrebenok.ru

Почему срыгивает ребенок после кормления грудью?

Каждая мамочка сталкивалась с ситуацией, когда младенец срыгивает после грудного кормления. В большинстве случаев это нормально, если малыша это не беспокоит, и по мере его развития самостоятельно проходит.

Но случается, что срыгивания являются признаками заболевания, выявить которое возможно после обращения к врачу.

В статье постараемся ответить на вопрос, почему срыгивает ребенок.

Почему грудничок часто срыгивает?

Дети начинают срыгивать спустя, примерно, месяц после рождения, и продолжается это до 4-6 месяцев. У малышей это связано с еще не зрелым сфинктером, находящимся между пищеводом и желудком, а также наличием слизи, которая должна выйти наружу.

Но срыгивания могут продлиться и дольше, до 8-и месяцев, если после кормления держать малютку вертикально. Это мешает развитию сфинктера, т.к. он не тренируется давлением, давящем на него из желудка.

У более старших детей срыгивание случается из-за смешивания выпитого молока с воздухом, и в дальнейшем поднимается в пищеводе.

Ребенок часто срыгивает после кормления. В чем причина?

Она может заключаться в неправильном кормлении малыша грудью, что и приводит к срыгиванию.

  • Излишне выпитое молоко может привести к срыгиванию, т.к. новорожденные сосут не необходимое для наступления сытости количество молока, а «сколько влезет». Поэтому желудку приходится избавляться от лишнего молока
  • Неправильное обращение родителей с поевшим малышом, которые начинают поворачивать его с боку на бок, качать на руках или в коляске, тискать и т.д.
  • Неправильное прикладывание к груди, при котором ребенок не так, как нужно, захватывает сосок, что приводит к заглатыванию воздуха вперемежку с молоком и дальнейшим выбросом его обратно.
  • Большие перерывы в кормлении, после которых ребенок выпивает больше молока, чем способен вместить его желудок.

Также срыгивания возникают и из-за особенностей верхней части пищеварительного тракта, свойственных новорожденным детям:

  • Короткий пищевод
  • Расширенная к верху форма пищевода, имеющая форму воронки
  • Слабое сужение пищевода
  • Слабость круговой мышцы – пищеводного нижнего сфинктера
  • Недостаточное развитие мышечного сфинктера («открытая бутылка»), находящегося перед входом в желудок
  • Малый объем желудка и его шарообразная форма
  • Не сформированное регулирование системы ЖКТ, отвечающей за продвижение пищи
  • Незрелость ферментов ЖКТ

Как правило, срыгивания не являются каким-либо отклонением в развитии малыша, и проходят к концу двух-трех месяцев его жизни. Если этого не произошло, тогда ребенка необходимо показать врачу для возможного медикаментозного лечения.

Переводить малыша на искусственное вскармливание нельзя, т.к. это может усугубить ситуацию.

Признаки нормального срыгивания

Как отличить, срыгивает ребенок от физиологических причин или по причине заболевания?

Не нужно волноваться даже в тех случаях, когда ребенок срыгивает фонтаном после кормления, но прибавка его веса соответствует норме, и у младенца хороший стул и нет проблем с мочеиспусканием.

Объем нормального срыгивания – 2-4 столовых ложки, который можно установить по размеру сырого пятна.

Если же срыгивание вызывает у грудничка беспокойство, причиной могут быть послеродовые последствия, возникшие из-за гипоксии во время родов и ставшие причиной поражения некоторых участков его нервной системы. Через некоторое время это должно пройти самостоятельно.

Профилактика срыгивания

  • Если срыгивания не являются причиной различных заболеваний, их можно достаточно эффективно предотвратить. Профилактику обычно начинают с формирования режима кормления. Нужно придерживаться рекомендованных врачом интервалов между кормлениями.
  • Необходимо дозировать прием молока или воды. Не нужно давать большее количество, чем может убраться в детском желудке. Например, на первом месяце максимальный объем составляет 50 мл. Все то, что съест малыш сверх этого количества, будет отторгнуто желудком из-за его растяжения.
  • Не нужно успокаивать плачущего малыша прикладыванием его к груди. Это может стать причиной формирования различных рефлексов, в т.ч. и срыгивания. Нервная система плачущего малыша находится в состоянии повышенного тонуса, что приводит к неизбежному выбросу выпитого молока, что в дальнейшем может сформировать уже рефлекторное срыгивание во время кормления и при его спокойном состоянии.
  • Ну и само собой, что ребенка нельзя трясти после того, как он поел. Его следует аккуратно переместить в полулежащее положение, чтобы ноги находились ниже головы. В таком положении он должен находиться 10-15 минут.

Симптомы патологического срыгивания

При выполнении всех требований правильного вскармливания, но все равно ребенок срыгивает после каждого кормления, есть вероятность наличия заболевания, которое нужно обязательно диагностировать и устранить. Признаки, при которых необходима медицинская помощь:

  • Если грудной ребенок часто срыгивает и не набирает вес
  • Если срыгивания после кормления случаются все чаще и больше по объему, возникает рвота «фонтаном»
  • У рвотных масс появляется зеленый оттенок, что свидетельствует о забросе желчи
  • Малыш давится при каждом кормлении
  • При срыгивании появляются признаки, свойственные болям в животике

Как мы видим, срыгивание не всегда является признаком развития патологии у ребенка. Но родители должны знать их причины и симптомы, которые указывают на нормальное развитие младенца и какие-либо отклонения.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

mamochkaiya.ru

Срыгивание: причины, помощь ребенку - Педиатрия на KRASGMU.NET

-

Срыгивание у ребенка после кормления (срыгивание у новорожденных) – это пассивное забрасывание небольшого количества пищи из желудка через пищевод и глотку в ротовую полость. Обычно объем пищи при этом невелик и не беспокоит малыша, чего нельзя сказать о его родителях. Заметим сразу: чаще всего это явление вполне естественное. Так из желудка малыша выходит лишний воздух, а организм дает понять о том, что органы пищеварения работают хорошо.

Причины срыгивания у детей

Причины срыгивания у новорожденных совершенно иные и редко связаны с каким-либо заболеванием. Об этом мы сейчас и поговорим.

Основными причинами срыгивания у новорожденных и грудничков являются:

  •     Переполнение желудка пищей и воздухом. Довольно часто срыгивание у детей происходит сразу после еды, одновременно с выходом воздуха (отрыжкой). Причиной срыгивания становится перекорм (увеличение кратности или объема кормления), особенно у активно сосущих новорожденных. В такой ситуации из желудка ребенка выбрасывается «лишняя» пища.
  •     Слабость мышц клапана, перекрывающего переход из пищевода в желудок. У взрослых людей, переход из пищевода в желудок перекрыт мышечным клапаном, который пропускает пищу из пищевода в желудок, но не пропускает ее обратно из желудка в пищевод. У детей клапан, перекрывающий переход пищевода в желудок развит слабо и начинает нормально работать только к концу первого года жизни ребенка. По этой причине пища может перетекать из желудка в пищевод ребенка, откуда она выбрасывается наружу в виде срыгивания.
  •     В редких случаях, причиной упорного и обильного срыгивания у ребенка могут быть аллергия на продукты питания и некоторые врожденные пороки развития органов пищеварения (например, сужение перехода желудка в кишечник).

Как отличить рвоту от срыгивания

Для родителей важно установить, что беспокоит ребенка:

  •     вполне допустимое и естественное срыгивание
  •     или рвота, свидетельствующая о патологии.

При срыгивании — пища вытекает без усилий, сокращения мышц брюшной полости не происходит. Оно может появиться при резком изменении положения ребенка и, зачастую, возникает сразу после кормления.

При рвоте —  ребенок беспокоен и плаксив. Выделение пищи часто сопровождается спазмами, количество рвотных масс обычно превышает количество выделенной жидкости при срыгивании. Рвота — сложный рефлекторный акт. В этом случае происходит активное сокращение мышц брюшной полости, диафрагмы, пресса. Наблюдается самопроизвольное выделение содержимого желудка наружу (через пищевод, глотку, ротовую полость). Рвоте предшествует приступ тошноты, бледность кожных покровов, потливость, отделение слюны и головокружение. При появлении рвоты у младенцев необходима безотлагательная медицинская помощь.

Определить рвота у малыша или срыгивание не трудно. Последнее бывает 1 раз после кормления тут же или спустя максимум час, при этом выделяется вода или молочко. Рвотные позывы же обычно многократны и кроме молока и воды к содержимому присоединяется желчь, поэтому рвотные массы желтоватого цвета.

Помощь ребенку при срыгивании

В большинстве случаев, проблему частых срыгиваний у ребенка можно решить без обращения к врачу, за счет соблюдения простых правил, связанных с кормлением ребенка:

  •     Самое важное правило: после кормления всегда держите ребенка в вертикальном положении ("столбиком") не менее 5-10 минут или до тех пор, пока вы не услышите, как ребенок срыгнул воздух. Грудных детей удобно держать в вертикальном положении положив «на плечо».
  •     Перед кормлением также можно несколько минут подержать ребенка в вертикальном положении, чтобы он смог выпустить из желудка воздух, проглоченный до этого времени.
  •     Старайтесь не перекармливать ребенка. Лучше кормить ребенка понемногу, но чаще.
  •     Старайтесь не кормить ребенка, когда он плачет.
  •     Во время кормления держите ребенка в максимально возможном вертикальном положении. Если вы кормите ребенка грудью, просто следите за тем, чтобы голова ребенка была выше, чем живот.
  •     Если вы кормите ребенка из бутылочки – убедитесь в том, что отверстие в соске не слишком большое и не слишком маленькое, а также в том, что при кормлении бутылочка находится в таком положении, что соска всегда полностью заполнена смесью.
  •     Постарайтесь воздержаться от активных игр с ребенкам (не подбрасывайте, не переворачивайте его, не надавливайте ножками на живот, и т.д.) в течении 15-30 минут после кормления.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Обязательно обратитесь к врачу если:

  •     На фоне частых срыгиваний, ребенок сильно плачет и выгибается дугой (часто во время кормления) – это может означать, что срыгивания вызвали раздражение пищевода и что ребенок возможно нуждается в более сложном лечении
  •     У ребенка наблюдаются очень частые и обильные срыгивания (срыгивания фонтаном, после каждого кормления), причина которых вам не известна
  •     После обильного срыгивания ребенок снова проявляет признаки голода и жадно ест
  •     На фоне частых срыгиваний, вы заметили, что у ребенка появились признаки обезвоживания
  •     Срыгивания впервые появились у ребенка после 6 месяцев
  •     Срыгивания не проходят у ребенка старше 10-12 месяцев
  •     На фоне обильных срыгиваний у ребенка поднялась температура
  •     Вы заметили, что ребенок начал терять вес
  •     Вы подозреваете, что у ребенка не срыгивания, а рвота

Немедленно покажите ребенка врачу или вызовите скорую, если:

    После срыгивания ребенок не дышит, потерял сознание или синеет    Если ребенок срыгивает зеленую или коричневую массу – это может быть признаком кишечной непроходимости.

Срыгивания фонтаном у грудных детей

Что делать родителям, если новорожденный ребенок часто срыгивает фонтаном?

Подобное может свидетельствовать о серьезной патологии головного мозга или о проблемах в работе желудочно-кишечного тракта. Это может быть симптомом серьезного отравления. При подобном процессе необходимо обратиться к педиатру незамедлительно. Так как это грозит ребенку обезвоживанием и потерей массы тела, что может привести к очень грозным последствиям.

Важно отметить, если у ребенка наблюдаются обильные отрыгивания или фонтаном, то есть большой риск, что во сне, в положении лежа на спине малыш может захлебнуться. Поэтому даже при единичных срыгиваниях, укладывать его спать нужно только на бок и зафиксировать положение валиками.

Если ребенок, страдающий патологическими срыгиваниями, находится на искусственном вскармливании, то для него нужно подобрать специальную смесь (антирефлюксная смесь). Давать смесь детям, находящимся на грудном вскармливании, нельзя.

krasgmu.net

Причины срыгивания у новорожденного после кормления

Общие сведения

Самые первые месяцы жизни малыша – важнейший период в его развитии. Именно в это время младенец постепенно адаптируется к разнообразию той среды, которая его окружает. Функционирование его внутренних органов окончательно настраивается также в это время. В процессе такой «настройки» вероятно появление проблем, связанных с кормлением. И если на протяжении какого-то времени проявляется обильное срыгивание, неопытные родители могут испугаться, не зная, должен ли в норме ребенок срыгивать пищу. К тому же это явление очень напоминает рвоту, которая является признаком заболеваний. Но на самом деле причины срыгивания связаны с совершенно иными явлениями, и только в редких случаях свидетельствуют о развитии заболеваний. О том, почему малыш может часто и сильно срыгивать, как отличить рвоту от срыгивания, пойдет речь в этой статье.

Является ли патологией срыгивание после кормления?

Когда после кормления малыш срыгивает, происходит выбрасывание наружу небольшого количества пищи из желудка через полость рта.

Как правило, младенец срыгивает немного пищи. При этом родители все равно беспокоятся по поводу того, почему срыгивает грудничок. Но в большинстве случаев это является вполне естественным и нормальным процессом, и переживать по поводу того, почему срыгивает новорожденный ребенок, не нужно. Ведь таким способом из желудочка малыша просто выходит излишний воздух. То есть это своеобразный сигнал о том, что организм работает правильно. И если малыш чувствует себя хорошо, и у него не проявляется других тревожных симптомов, нет повода беспокоиться, почему ребенок срыгивает грудное молоко.

Если верить статистике, не срыгивает в младенчестве очень мало детей. Примерно у 70% младенцев такие проявления случаются, пока им не исполнится 3-6 месяцев. Срыгивают дети во время кормления или после него. То есть если у малыша в 2 месяца время от времени происходит что-то подобное, это не является поводом для беспокойства. Хотя до какого возраста ребенок срыгивает – вопрос, скорее, индивидуальный. Но в большинстве случаев до 9 месяцев у большинства малышей срыгивание исчезает само собой.

Наиболее часто срыгивание проявляется у детей, которые были рождены преждевременно или у малышей с задержкой внутриутробного развития. У таких деток после рождения еще на протяжении 5-8 недель «дозревают» все функции организма. Когда этот период заканчивается, организм ребенка приспосабливается, и неприятные симптомы исчезают сами собой. Нет смысла беспокоиться о том, почему ребенок часто срыгивает после кормления смесью или грудным молоком, если при этом ребенок чувствует себя хорошо, нормально развивается, улыбается и с удовольствием общается.

Однако если постоянно проявляется сильное срыгивание «фонтаном», и малыш при этом беспокоен, стоит рассказать о таких проявлениях врачу-педиатру. Ведь такое состояние может свидетельствовать о болезнях, которые могут негативно отобразиться на развитии малыша.

Как различить: срыгивание или рвота у грудничка?

Родителям важно точно понимать, что происходит с малышом: проявляется ли рвота у новорожденного после кормления, или же он просто срыгивает.

При срыгивании пища вытекает, при этом мышцы брюшной полости не сокращаются. Как правило, срыгивает малыш сразу после кормления, особенно, если после этого резко изменить его положение. После кормления малыш срыгивает чаще всего один раз, водой или молоком.

Если происходит рвота, малыш плаксив и беспокоен. При выделении пищи проявляются спазмы, выделяется большое количество рвотных масс – больше, чем при срыгивании. При рвоте родители часто отмечают, что ребенка вырвало фонтаном. Обычно позывы к рвоте многократны, при этом к извергаемому содержимому присоединяется желчь, поэтому малыша рвет желтым.

Рвота является сложным рефлекторным актом. При ее проявлении активно сокращаются мышцы диафрагмы, брюшной полости, пресса. В итоге содержимое желудка самопроизвольно выделяется наружу. Перед рвотой малыша  беспокоит тошнота – бледнеет кожа, проявляется сильная потливость, частое дыхание, выделяется слюна. Если у грудничка начинается рвота, следует сразу обращаться за медицинской помощью. На этом настаивают все педиатры – доктор Комаровский и другие известные врачи. Важно, чтобы врач как можно скорее определил причины рвоты у грудничка.

Процесс срыгивания является физиологическим, если имеют место следующие признаки:

  • отсутствуют рвотные позывы;
  • объем выделяемой пищи небольшой;
  • малыш срыгивает не более двух раз в день;
  • грудничок прибавляет в весе в пределах нормы.

Со временем срыгивание исчезает без дополнительного лечения. Важно знать, какого цвета должно быть грудное молоко, которое срыгнул ребенок – в норме в нем не должно быть примесей желчи и др.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?

Таким образом, основные причины срыгивания у новорожденных после кормления – это функциональная незрелость системы пищеварения. Если в определенный период ребенок срыгивает после каждого кормления, или же у грудного малыша отрыжка и срыгивание проявляются периодически, причины этого явления могут быть следующими:

  • Младенец попросту переел. Даже если ребенок уже насытился, иногда он может не перестать есть. Он сосет грудь, постепенно успокаиваясь и наслаждаясь близостью с мамой. После этого у грудничка происходит срыгивание лишней пищи. Таким способом он освобождает ЖКТ, препятствуя его перегрузке. В таком случае даже обильное срыгивание – своеобразная профилактика заболеваний пищеварительной системы, связанных с перееданием.
  • Аэрофагия – заглатывание воздуха в то время, когда малыш ест. Подобное явление происходит, если в процессе кормления грудничок находится в неудобном положении. Также подобное возможно, если грудничок получает грудное молоко или смесь в слишком большом количестве (например, если в бутылочке вырезана очень большая дырка), если он неправильно захватывает сосок или слишком сильно возбужден.
  • Метеоризм – слишком сильное газообразование также может быть ответом на вопрос, ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком. Именно естественное кормление чаще приводит к проявлению метеоризма, так как периодически после кормления увеличивается внутрибрюшное давление. Именно поэтому кормящая мама должна обязательно обратить внимание на свое питание. Из меню нужно исключить бобовые, черный хлеб, капусту, свежие яблоки. Последние можно заменить печеными.
  • Запор – еще одна причина, по которой ребенок может срыгивать через час после кормления или даже через 2 часа после кормления. При запорах давление в брюшной полости повышается, пища по ЖКТ продвигается медленно, и поэтому вероятность отрыгиваний очень высока.
  • Причиной срыгивания может стать и беспорядочное кормление.
  • Важно и положение ребенка: если малыша держат вертикально, то в желудке образуется пузырь из воздуха, который может вытолкнуть из желудка часть пищи. В результате неопытной маме может показаться, что малыша вырвало.

Как предотвратить физиологическое срыгивание?

Если родителей все же беспокоит, почему новорожденный много срыгивает, можно попробовать применить некоторые профилактические меры, чтобы предупредить это. Изначально маме нужно внимательно понаблюдать за грудничком, чтобы понять, от чего именно он очень много срыгивает. Если причина установлена, необходимо ее устранить.

Если грудничок много срыгивает, можно применить следующие профилактические меры:

  • Важно, чтобы и грудничок и кормящая мама пребывали в спокойном и расслабленном состоянии перед началом процесса кормления. На некоторое время ребенка можно выложить на животик или немного погладить его по животику. Важно, чтобы голова малыша не была запрокинутой, и он мог свободно дышать через нос. Если носик заложен, то ребенок будет заглатывать ртом воздух. Именно при заложенности носа часто ребенок много срыгивает после кормления грудным молоком.
  • При естественном питании важно контролировать, правильно ли малыш берет грудь. Он должен захватить при сосании сосок и околососковый кружок. При этом нижняя губа малыша должна быть немного вывернутой.
  • Малышу, которому дают искусственную смесь, можно применять для кормления специальные антиколиковые бутылочки и соски. С их помощью предупреждается заглатывание малышом большого количества воздуха. Не менее важно правильно держать во время кормления бутылочку: под углом 40 градусов, если ребенок лежит, и 70 градусов, если он сидит на руках у мамы.
  • Не нужно слишком туго пеленать ребенка после того, как он поел. Сразу после кормления следует оставить его в состоянии покоя. Можно легонько похлопать его по спинке, чтобы предотвратить срыгивание. Для этого грудничка садят к себе на колени, и, придерживая одной рукой, другой легонько хлопают по спинке.
  • Причиной срыгивания может быть и то, что превышается норма питания. Если родители подозревают, что причина именно в этом, необходимо уменьшить продолжительность кормления. Чтобы определить, достаточно ли съел ребенок, можно взвешивать его до еды и после. При этом нужно знать, какими являются нормы кормления смесью или норма грудного молока для малыша определенного возраста. Ведь, вопреки распространенному мнению, ответ на вопрос, может ли новорожденный переедать при грудном вскармливании, является положительным.
  • Деток, которые срыгивают очень часто, лучше класть в кроватку на бок. Так, массы, которые «возвращаются» из желудка, не попадут вы дыхательные пути. Если же это произошло, когда ребенок лежал на спинке, нужно приподнять его и повернуть вниз лицом.
  • Иногда рекомендуется применение специальной антирефлюксной смеси, помогающей скорректировать срыгивание. Специальная неперевариваемая добавка, в составе которой содержатся плоды рожкового дерева, это смесь натуральных волокон. Когда они попадают в желудок ребенка, то образуют там сгусток, предотвращающий срыгивание.

Как правило, применения указанных методов профилактики помогает предотвратить срыгивание или уменьшить частоту его проявления. Родители не должны проявлять беспокойство, если периодически малыш срыгивает, но в целом он здоров – прибавляет в весе, ведет себя спокойно. Как правило, родители могут сами заподозрить патологию, обратив внимание на проявления других симптомов на фоне срыгивания. В таком случае важна консультация педиатра, который поможет определить причину патологии.

Когда необходима помощь специалиста?

Молодым родителям важно знать, при каких проявлениях необходимо обращаться за медицинской помощью:

  • Если ребенок продолжает регулярно срыгивать и после первого полугода жизни.
  • При возвращении содержимого желудка «фонтаном» больше двух раз в сутки.
  • При появлении симптомов обезвоживания – если грудничок отказывается от пищи, температура тела у него понижается, отмечается сонливость и слабость, редкое мочеиспускание, или же он писает чаще 10 раз в сутки.
  • У ребенка развивается лихорадка.
  • Ребенок плохо набирает вес, отставая от показателей нормы для его возраста.
  • Если срыгивает малыш «творожком» — то есть творожной массой, имеющей неприятный запах, вид прокисшего молока. Иногда и в норме ребенок срыгивает творожистой массой . Но если младенец при этом ведет себя беспокойно, лучше показать его врачу.

Патологическое срыгивание

В некоторых случаях частое срыгивание у грудничка все же свидетельствует о развитии определенных патологий. Иногда это связано с нарушениями внутриутробного развития плода вследствие патологий беременности. Если родителей все же всерьез беспокоит, почему новорожденный срыгивает часто и обильно, врач должен искать причины, связанные с патологиями, описанными ниже. Доктор Комаровский и другие специалисты называют следующие болезни, при которых может проявиться срыгивание.

Перинатальная энцефалопатия

Если грудной ребенок часто срыгивает, причины этого явления могут быть связаны с тяжелым протеканием беременности и родов у матери. Собирательный диагноз перинатальная энцефалопатия включает нарушения функции нервной системы, для которого характерны обильные срыгивания. Иногда малыш может срыгивать даже фонтаном. Также он плохо спит, часто бывает беспокойным, у него проявляется тремор конечностей, подбородка. Риск развития этого заболевания существенно возрастает при продолжительной гипоксии плода в период беременности. Также высок риск проявления этого недуга, если младенец родился с показателями менее 5 баллов по шкале Апгар, если он пережил кратковременную остановку дыхания.

Гидроцефалия

Для этого заболевания характерно обильное и частое срыгивание. После кормления малыш срыгивает фонтаном практически все, что съел. Новорожденный часто плачет, беспокоится, а когда спит – запрокидывает назад головку. При гидроцефалии вероятна задержка физического и психического развития, увеличение тонуса мышц в конечностях, задержка развития шагового рефлекса. Гидроцефалия быстро прогрессирует и требует немедленного лечения.

Другие заболевания ЦНС

Постоянное срыгивание может свидетельствовать о нарушениях кровотока головного мозга, родовых травмах, недоразвитии ЦНС. Срыгивание, сопровождаемое отрыжкой, проявляется после каждого кормления. Ребенок отрыгивает непереваренную пищу.

Аномалии и патологии развития пищеварительной системы

Упорные и частые срыгивания могут быть следствием пилоростеноза или диафрагмальной грыжи. Если у малыша пилоростеноз, признаки этого заболевания проявляются практически сразу после рождения – на второй день малыш срыгивает творожком. Новорожденный теряет вес, ведь пища не всасывается и не проходит дальше желудка. В таком состоянии у малыша отсутствует стул, даже если сделать младенцу клизму.

Инфекционные заболевания

Срыгивать малыш может при сепсисе, пищевых отравлениях, менингитах, гепатите и др. Кроме того, у малыша повышается температура, отмечается сонливость, вялость, бледнеют или желтеют кожные покровы. Как отмечает доктор Комароский и другие педиатры, если в содержимом, которое срыгнул малыш, есть слизь, это является свидетельством дисбактериоза кишечника или инфекции ЖКТ. В такой ситуации врачи назначают прием пробиотиков или других препаратов.

Наследственные болезни

Этот симптом характерен для фенилкетонурии, адреногенитального синдрома. Периодически младенец может срыгивать при почечной недостаточности.

Причины срыгивания фонтаном у новорожденных

Если новорожденный срыгивает фонтаном регулярно, это может быть свидетельством тяжелой патологии головного мозга, либо говорить о нарушении функции пищеварения. Кроме того, грудничок срыгивает фонтаном при тяжелом отравлении. Родителям важно знать, что при таком проявлении младенец может быть серьезно болен, и обращаться к педиатру нужно немедленно. Ведь у малыша очень быстро может развиться обезвоживание, он будет быстро терять вес, и последствия будут очень серьезными.

Важно как можно быстрее определить, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления. При таком проявлении младенец может захлебнуться во сне, когда лежит на спине. Поэтому даже если подобное повторилось всего несколько раз, грудничка нужно укладывать на бок, фиксируя его положение с помощью валиков.

Для детей-искусственников, срыгивающих фонтаном, подбирают специальную антирефлюксную смесь, которая предотвращает такие проявления.

Но самое важное – своевременно обратиться к доктору, чтобы установить диагноз и помочь ребенку справиться с заболеванием.

medside.ru

Почему ребенок часто срыгивает после кормления смесью или грудным молоком?

В медицинской практике под срыгиванием принято понимать выброс из желудка ребенка незначительного количества пищи или просто слюны, перемешанной с желудочным секретом. Срыгивание является нормальным явлением для новорожденных и детей грудного возраста и, за редкими исключениями (о них - ниже) не должно вызывать серьезных опасений и, тем более, требовать применения специальных лечебных мероприятий.

Практика показывает, что на протяжении первых недель жизни к срыгиванию склонно до 85% новорожденных детей. При достижении возраста в 4 месяца срыгивания наблюдаются очень редко и, к тому времени, когда ребенку исполняется от 8 до 10 месяцев, исчезают практически полностью.

Основные причины

Переполнение желудка

Желудок переполняется не только пищей, но и воздухом. Как правило, малыш срыгивает после кормления, одновременно выпуская воздух в виде своеобразной отрыжки. В такой ситуации одновременно с воздухом из желудка ребенка удаляются излишки пищи.

Слабое развитие мышц специального клапана

Клапан (пищеводный сфинктер) предназначен для предотвращения обратного перехода пищи из желудка в пищевод. У взрослого человека такой клапан беспрепятственно пропускает пищу из пищевода к желудку, полностью перекрывая проход в обратном направлении.

У маленьких детей пропускной мышечный клапан развит недостаточно и полноценно начинает функционировать примерно к концу первого года жизни. Это является одной из естественных причин перетекания части пищи из желудка младенца, с последующим ее удалением путем срыгивания.

Экология

На фоне ухудшения окружающей экологической обстановки все чаще встречаются случаи, когда причиной частого срыгивания (в том числе и когда малыш срыгивает фонтаном), становится аллергическая реакция на некоторые продукты питания.

Врождённый порок

Наконец, самый неприятный и опасный вариант, когда устойчивое срыгивание является следствием врожденных пороков органов пищеварения - таких как, например, чрезмерное сужение перехода между желудком и кишечником.

Как избежать срыгивания при кормлении?

Несмотря на сравнительную безопасность срыгивания как явления, в ряде случаев оно приводит к беспокойному состоянию ребенка, и молодые родители должны владеть определенными знаниями и навыками, помогающими минимизировать возможные негативные последствия.

Прежде всего, необходимо взять за обязательное правило, после кормления держать ребенка в вертикальном положении около 10 минут, до тех пор, пока вы не ощутите, что он успешно срыгнул воздух. Не нужно перекармливать ребенка, гораздо полезнее кормить чаще, но меньшими порциями.

Во время кормления следует держать ребенка как можно ближе к вертикальному положению. При кормлении грудью необходимо следить за тем, что бы голова младенца всегда была выше, чем его живот. Отверстие в соске бутылочки для кормления должно быть не слишком большим и не слишком маленьким.

На протяжении всего времени кормления наклон бутылочки следует поддерживать в положении, обеспечивающем постоянное наполнение соски смесью и, тем самым, предотвращающем заглатывание порций воздуха. Необходимо также воздерживаться от игр, способствующих повышенной активности ребенка хотя бы в течение получаса после окончания кормления.

Если грудной ребенок срыгнул в положении лежа на спине, это несет определенный риск закупорки дыхательных путей пищей, что опасно само по себе и может также привести к развитию пневмонии. Чтобы избежать подобных неприятных последствий, в такой ситуации следует сразу перевернуть ребенка на бок или перевести его в вертикальное положение, при котором ему будет проще избавиться от остатков пищи.

Не рекомендуется, в качестве профилактической меры, использовать позу ребенка на животе, хотя многие специалисты считают, что такая поза снижает риск аспирации – она несет серьезную опасность для жизни новорожденных (синдром внезапной смерти).

Если младенец часто срыгивает, можно попробовать изменить основные составляющие питания ребенка. Неплохой эффект даёт сгущение питательных смесей при помощи рисового порошка. Однако такую добавку рекомендуется использовать не ранее чем с 3-месячного возраста ребенка. При кормлении искусственными смесями рекомендованная пропорция – одна столовая ложка порошка на 60 мл. традиционной смеси. В такой же пропорции добавляют рисовый порошок и в предварительно сцеженное грудное молоко.

Когда нужна консультация врача?

В ряде случаев некоторые тяжелые проявления срыгивания все же требуют консультации со специалистом. В частности, к врачу настоятельно рекомендуется обратиться в следующих случаях.

  • Во время частых срыгиваний новорожденный или ребенок постарше постоянно плачет и изгибается дугой (в том числе и во время кормления) – такие симптомы могут означать наличие раздражения стенок пищевода, что требует проведения специального лечения.
  • Ребенок срыгивает обильно и часто (особенно в виде фонтана после каждого кормления).
  • После обильного и явно выраженного срыгивания ребенок быстро испытывает чувство голода и с жадностью поглощает пищу.
  • На фоне повышения частоты срыгивания у ребенка заметны признаки обезвоживания.
  • Первые срыгивания замечены уже после шестимесячного возраста, а до того у ребенка они не замечались.
  • По истечении первых 12 месяцев жизни ребенка срыгивания не прекратились.
  • Обильные срыгивания сопровождаются повышенной температурой.
  • По своим внешним признакам срыгивания похожи на рвоту.

В случае, если после срыгивания у ребенка затруднено дыхание, он теряет сознание, а его кожные покровы синеют – необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Срочные меры следует принимать и в том случае, если ребенок срыгивает массу зеленого или коричневого цвета – это может быть симптомом кишечной непроходимости.

Современные методы лечения случае раздражения стенок пищевода, как правило, предусматривают использование медицинских препаратов, способствующих снижению кислотности желудка. Неправильная работа желудочно-пищеводного клапана и прочие анатомические дефекты, ведущие к частым и обильным срыгиваниям, устраняются при помощи хирургического вмешательства.

otvetprost.com

Почему грудной ребенок часто срыгивает после кормления: причины и патология

Срыгивание — распространенное явление, с которым сталкиваются более 60% малышей в возрасте до 4-х месяцев. Встречается оно и у старших деток, но уже реже. Вопрос, почему ребенок срыгивает, беспокоит многих родителей и становится причиной внеочередной консультацииу педиатра. Но в большинстве случаев этот физиологический процесс не подразумевает серьезной патологии. Как правило, по мере взросления малыша срыгивание проходит самостоятельно или корректируется простыми методами. Но бывают случаи, когда оно является симптомом заболевания и требует основательного лечения.

Проявления срыгивания

Под срыгиванием имеют в виду выброс содержимого желудка, происходящий самопроизвольно сразу после кормления или через некоторое время. Ребенку оно не доставляет дискомфорта и не сопровождается нарушениями в поведении и развитии. Выходит наружу молоко в неизмененном или створоженном виде (1–2 столовые ложки). Нормой также считают срыгивание фонтаном один раз в сутки в приблизительном объеме 3 столовых ложек. Физиологическое срыгивание проходит до 8–12 месяцев.

Некоторые родители путают срыгивание с отрыжкой или рвотой, но это совсем разные процессы. При отрыжке выходит лишь воздух с небольшим количеством молока, вытекающего тоненькой струйкой. Рвота всегда вызвана патологическими причинами. Ей предшествует плохое самочувствие малыша, возможна температура или проявления нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Причины

Чаще всего встречающиеся причины младенческого срыгивания подразделяют на несколько групп. Они являются, в основном, физиологическими, т.е. обусловлены незрелостью организма новорожденного и погрешностями при его кормлении.

Особенности пищеварительной системы младенца

Желудочно-кишечный тракт детей в первые месяцы их жизни отличается незрелостью органов и ферментных систем, что и провоцирует срыгивания:

  • желудок маленького объема, расположен горизонтально;
  • пищевод широкий и короткий, имеет слабо выраженные изгибы, что облегчает обратное прохождение пищи;
  • сфинктер между желудком и пищеводом еще не полностью сформирован, и его запирательная функция нарушена;
  • недостаточная активность ферментов и несовершенство кишечной микрофлоры провоцирует вздутие и колики, также вызывает срыгивание;
  • недоношенные дети отличаются нескоординированной работой процессов сосания, глотания и дыхания, поэтому срыгивания у них наблюдаютсяпостоянно.

Ошибки при кормлении малыша

Важной причиной того, что ребенок часто срыгивает, является заглатывание им большого количества воздуха при кормлении. Это случается, если малыш ест очень жадно или неправильно захватывает сосок. При недостаточном количестве грудного молока новорожденный часто отрывается от груди и плачет, что также способствует попаданию в желудок воздуха.

У детей, пребывающих на искусственном вскармливании, попадание воздуха в пищеварительную систему обусловлено неправильным положением бутылочки или слишком большим отверстием соски. Смесь, не подходящая новорожденному, также может быть провоцирующим фактором.

Малыши склонны к перееданию, поскольку еда движется по пищеводу быстрее, чем у взрослых, а чувство насыщенности запаздывает. Поэтому чрезмерно растянутый желудок возвращает излишки молочка.

Еще одной причиной того, что грудной ребенок часто срыгивает, являются активные игры с ним сразу после кормления.

Патологические состояния

В некоторых случаях срыгивание у детей провоцируют серьезные заболевания. Возможно нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта вследствие дефекта диафрагмы, пищевода, пороков развития кишечника. Часто сопровождается срыгиванием патология нервной системы, вызванная гипоксией или родовой травмой.

«Насторожить родителей должны постоянный и обильный возврат содержимого желудка, присутствие патологических примесей (желчь, кровь), беспокойство ребенка, плохое прибавление в массе, отставание в развитии. Во всех подобных случаях необходима консультация квалифицированного специалиста и неотложное лечение.»

Тактика родителей при срыгивании у детей

Несмотря на то, что частичный возврат поглощенной еды для грудничка является физиологическим процессом, родители должны стараться уменьшить его частоту и интенсивность. Сильное срыгивание может усложниться воспалением легких, когда остатки пищи попадают в дыхательную систему. Чтобы обезопаситься от подобного, в кроватке малыша укладывают на бочок. Если же ребенок, особенно после 6 месяцев, срыгивает постоянно и много, то могут потребоваться более основательные меры.

Профилактика

Для того чтобы предупредить физиологическое срыгивание, существуют несколько простых, но эффективных правил.

  • Необходимо свести к минимуму попадание воздуха в пищевод малыша. При грудном вскармливании ребенка держат под углом 30–40° и следят, чтобы он захватил не только сосок, но и ареолу. В случае кормления смесью, выбирают соску с маленьким отверстием, при сосании жидкость должна ее полностью заполнять, чтобы вытеснить воздух.
  • Для предупреждения переедания делают небольшие перерывы между приемами пищи, периодически забирают жадно сосущего малыша от груди или бутылочки. Плач далеко не всегда свидетельствует о голоде, поэтому не стоит злоупотреблять кормлением как попыткой успокоить орущего вымогателя.
  • После еды ребенка надо подержать в вертикальном положении до отрыжки.
  • Активные игры первые полчаса после кормления не допускаются.
  • Проводят профилактику вздутия и колик: малыша выкладывают на животик между кормлениями, делают массаж, используют специальные аптечные препараты.
  • Смесь выбирают тщательно, следят за реакцией на нее. Не рекомендуется часто менять еду, делать это лучше по совету педиатра.

Лечение при патологических состояниях

Если ребенок срыгивает после каждого кормления, несмотря на соблюдение всех указанных правил, не набирает положенную массу, все время плачет, то лучше проконсультироваться с врачом. Он назначит дополнительные исследования, позволяющие исключить врожденную патологию, нарушение функции нервной системы, инфекционные кишечные заболевания. В этих случаях необходимо адекватное лечение, часто в условиях стационара. Пороки развития лечатся хирургическим путем.

При стойком срыгивании назначают специальные антирефлюксные смеси. Они имеют в составе загуститель, удерживающий еду в желудке. Ими частично заменяют положенный объем пищи, или же в тяжелых случаях переводят грудничка на такой рацион полностью.

Родителям иногда трудно самостоятельно ответить, почему ребенок срыгивает после кормления, и что именно делать в конкретной ситуации. Поэтому, чтобы не рисковать здоровьем своего малыша и не упустить время, во всех сомнительных случаях надо обращаться за квалифицированной помощью.

vashrebenok.com

Почему ребенок срыгивает | Беременность

Пожалуй, в Мире не найдется ни одного человека, не срыгивавшего в младенческом возрасте. Отличие только в том, сколько воздуха или пищи возвращается через пищевод из желудка, сразу после кормления или в створоженном виде. Почему малыш срыгивает? И что при этом предпринимать его родителям?

Почему часто срыгивает ребенок

В месте перехода пищевода в желудок и затем желудка в двенадцатиперстную кишку располагаются круговые мышцы. Они называются привратниками, так как предназначены для предупреждения обратного движения пищевого комка. Благодаря сильному смыканию этих мышечных волокон кислое содержимое желудка не раздражает нежную слизистую оболочку пищевода, а химически агрессивные желчные и кишечные соки не проникают в желудок.

Дети рождаются с функционально незрелым мышечным аппаратом желудочно-кишечного тракта. Недостаточная сила мышечных волокон сочетается с еще слабой нервной регуляцией их работы. Поэтому у младенцев не происходит полного смыкания привратников. Так как малыши большую часть времени проводят в горизонтальном положении, съеденная пища во время переваривания ее в желудке свободно перемещается в направлении пищевода и может в него затекать. Это явление и называется срыгиванием. От рвоты оно отличается тем, что происходит без напряжения мышц диафрагмы и передней брюшной стенки.

В каких ситуациях грудной ребенок срыгивает?

  1. Если у него слабо смыкается мышца-привратник пищевода. Это наблюдается при ее растяжении большим объемом попавшей в желудок пищи после еды, а также у недоношенных или незрелых здоровых детей из-за недостаточного развития нервной системы.
  2. Если резко возрастает внутрибрюшное давление, выталкивающее пищу в сторону пищевода. Такие ситуации возникают при сильном натуживании во время дефекации или плача, при скоплении газов в кишечнике (метеоризме), при чихании или кашле.
  3. Если увеличилось давление внутри желудка. Достаточно перевернуть малыша на живот или резко подбросить в воздухе, чтобы он срыгнул съеденное недавно молоко.

Почему ребенок срыгивает после кормления

Главной причиной, по которой здоровый грудной ребенок срыгивает после каждого кормления, является аэрофагия. Из всех периодов жизни человек только в младенчестве может проглатывать пищу, не задерживая дыхания. При этом молоко или смесь не попадают в дыхательные пути, а вот заглатывания небольшого количества воздуха малютке избежать не удается. За время кормления пузырьки газа в желудке накапливаются, растягивая его и заодно мышцу привратника. Так как воздух легче молока, он первым при срыгивании попадает в пищевод.

По мере взросления ребенка анатомическое строение его полости рта становится как у взрослого. Поэтому постепенно частота срыгиваний уменьшается.

Заболевания и состояния, при которых ребенок много срыгивает

1. Нарушенное носовое дыхание:

  • любая вирусная инфекция, сопровождающаяся заложенностью носа;
  • узкие носовые ходы.

Грудной ребенок во время еды продолжает дышать носом. Ведь младенец в норме может совершать до 40 дыхательных движений в минуту. Если через носовые ходы воздух не поступает, малыш пытается вдыхать ртом и глотать молоко одновременно. В результате в желудок попадает много газов, которые затем и срыгиваются.

2. Недостаточность кардии пищевода.

Это врожденная или приобретенная на фоне поражения нервной системы патология мышц привратника, при которой вход в желудок из пищевода постоянно зияет. Срыгивание при этом имеет название гастро-эзофагеальный рефлюкс (ГЭР) и имеет три степени тяжести. Отличительная особенность: ребенок постоянно срыгивает, особенно сильно в горизонтальном положении. Во сне малыш может внезапно закашляться из-за заброса содержимого пищевода в трахею. ГЭР становится причиной частых бронхитов, ларингитов и очагового воспаления легких.

3. Повышенное внутричерепное давление. Может наблюдаться при:

  • высокой температуре тела во время любого заболевания;
  • перегревании или пребывании на солнце без головного убора;
  • длительном плаче и крике;
  • гидроцефалии и других пороках развития головного мозга;
  • опухолях мозга и его оболочек;
  • отеке мозга после травм головы (например, при падении с высоты).

В таких случаях нередко ребенок срыгивает фонтаном, причем независимо от времени, прошедшего после кормления.

4. Нарушение переваривания пищи.Врожденная недостаточность выработки пищеварительных ферментов (синдром мальабсорбции) у грудного ребенка может быть признаком незрелости желудочно-кишечного тракта или таких заболеваний, как целиакия, муковисцидоз, лактазная недостаточность и другие. При этом ребенок сильно срыгивает, у него вздут животик из-за избыточного образования газов, расслаблен стул. На фоне сохраненного или повышенного аппетита отмечается плохая прибавка массы тела.

5. Кишечные инфекции.

Заболевания сопровождаются повышенным газообразованием, увеличивающим внутрибрюшное давление, снижением активности ферментов, участвующих в переваривании съеденной пищи, токсическим временным парезом мышцы-привратника пищевода и двенадцатиперстной кишки, нарушением нервной регуляции перистальтики кишечника с возможными эпизодами антиперистальтических волн. Заболевший ребенок срыгивает молоко матери не только сразу после кормления, но и створоженное спустя некоторое время.

6. Пилоростеноз.

Это врожденное чрезмерное разрастание мышцы-привратника, перекрывающей вход из желудка в двенадцатиперстную кишку. Из-за этого примерно на третьей неделе после рождения пища уже не поступает в кишечник, а остается в желудке. У ребенка наблюдается постепенное увеличение частоты и объема срыгиваний, в тяжелых случаях молоко может вытекать изо рта постоянно. Если вовремя не обратиться за помощью и не сделать операцию по рассечению гипертрофированной мышцы, малютка может погибнуть от голода.

7. Кишечная непроходимость, острый аппендицит, ущемленная пупочная или паховая грыжа. При этих видах острой хирургической патологии младенец срыгивает молоком, в котором есть примесь желчи (зелени).

Что делать, если ребенок срыгивает

Чтобы малыш меньше срыгивал после кормления, нужно соблюдать следующие правила:

  1. Правильно прикладывать младенца к груди или подобрать соску с подходящей ему скоростью потока.
  2. Перед кормлением успокоить плачущего ребенка.
  3. Если малыш жадно сосет, дать ему отдохнуть примерно через 5 минут после начала кормления. При этом держать его «столбиком», чтобы он мог срыгнуть уже заглоченный воздух.
  4. ВСЕХ младенцев после КАЖДОГО кормления подержать на руках в вертикальном положении до тех пор, пока не отойдет воздух из желудка. Это может занять от 10 секунд до 20 минут. Если этого не сделать, то малыш обязательно срыгнет молоко в положении лежа.

Если у ребенка диагностирована недостаточность кардиального отдела пищевода с клиническими проявлениями гастро-эзофагеального рефлюкса, то головной конец его кроватки нужно приподнять на 15-20 градусов. Кроме того, улучшить состояние позволяет кормление специальными антирефлюксными адаптированными смесями.

Если малыш срыгивает из-за патологии нервной системы, уменьшить частоту срыгиваний можно с помощью ванн с добавлением хвойного концентрата, морской соли, отваров корня валерианы или цветков ромашки. Необходимо лечение и наблюдение невропатолога.

При подозрении на вирусную или кишечную инфекцию, ферментную недостаточность нужно обратиться к педиатру, а при появлении желчи – немедленно доставить малыша на осмотр к хирургу.

ipregnancy.ru


Смотрите также